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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個原則。當(dāng)然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4439次

• 慢性腎小球腎炎和慢性腎衰的區(qū)別

  慢性腎小球腎炎，和慢性腎衰的區(qū)別，首先明確這兩個概念，它的比較是有一定交叉性的。什么意思呢，慢性腎小球腎炎，我們以前講過，它是一個臨床綜合征，就是很多疾病的一個統(tǒng)稱，很多疾病，比如說我們的慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，或者因為其他原因引起來的，糖尿病腎病、高血壓腎病，乙肝性腎病，這些腎臟病都可以因為治療不當(dāng)，或者治療效果不好，從而進入，慢性腎功能衰竭這個階段。言外之意，慢性腎衰是所有腎臟病，包括慢性腎小球腎炎在內(nèi)的，所有的腎臟病要，或者是可能要發(fā)展到的一個階段，而它不是一個單純的疾病，所以它兩者的區(qū)別，不能這么籠統(tǒng)的對待。只不過是，應(yīng)該是說慢性腎小球腎炎，是什么樣的癥狀，而進入慢性腎功能衰竭階段，是什么樣的癥狀。

  

  01:28
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3410次

• 慢性腎小球腎炎何時需要激素和免疫抑制劑治療？
  ?鑒于慢性腎炎為一組臨床綜合征，其病因病理類型及其程度，臨床表現(xiàn)和腎功能等差異較大，因此是否應(yīng)用激素和免疫抑制劑應(yīng)區(qū)別對待。一般不主張積極應(yīng)用，但腎功能正?；騼H輕度受損，腎臟體積正常，病理類型較輕，尿蛋白較多，無禁忌證者可使用。無效者可逐步撤退，以作用時間快療程短為原則，最適合者為微小病變，腎間質(zhì)炎癥病變，早期膜性和系膜增生性腎小球腎炎等。已發(fā)生腎小球硬化或纖維化者療效差，不良反應(yīng)大，有激素依賴或不敏感者且腎功能正常時可以改用環(huán)孢素，腎功能減退，血肌酐在221微摩爾每升左右者，不宜應(yīng)用環(huán)孢素，可以用霉酚酸酯，但因后兩者的價格較昂貴應(yīng)掌握適應(yīng)癥。
  語音時長 1:33”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1821次

• 慢性腎小球腎炎何時需要激素和免疫抑制劑治療
  鑒于慢性腎炎為一組臨床綜合征，病因、病理類型及程度，臨床表現(xiàn)和腎功能等差異較大，故是否應(yīng)用激素和免疫抑制劑應(yīng)區(qū)別對待。一般不主張積極應(yīng)用，但腎功能正?；騼H輕度受損，腎體積正常及病理類型較輕，蛋白尿較多，無禁忌者可以適用，無效者可逐步撤去，作用時間快，療程短為原則，最適合者為微小病變，腎間質(zhì)嚴(yán)重病變，早期膜性和系膜增生性腎小球腎炎等。已發(fā)生腎小球硬化或纖維化者療效差，不良反應(yīng)大，有激素依賴或不敏感，且腎功能正常時可改用環(huán)孢素，腎功能減退，血肌酐在221微摩爾每升左右，不宜使用環(huán)孢素，可用霉酚酸酯，但因后兩者的價格昂貴，應(yīng)掌握適應(yīng)癥。
  語音時長 1:56”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1480次

• 免疫抑制劑的副作用有哪些
  免疫抑制劑的副作用會使患者抵抗力下降，增加感染的可能性。免疫抑制劑的藥物有環(huán)孢素、FK506、鈣調(diào)神經(jīng)類藥物、糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、來氟米特、雷公藤多甙片等，神經(jīng)類藥物的副作用會引起牙齦增生，毛孔變粗、毛發(fā)增多等，驍悉類藥物可能會引起腹瀉、大便次數(shù)增多等。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-12-02 6608次

• 治療風(fēng)濕病的免疫抑制劑有哪些
  臨床上應(yīng)用的免疫抑制劑種類繁多，每一種免疫抑制劑的作用機制都不太一樣，但他們有個共同的特點，就是能夠抑制免疫細(xì)胞，減少炎癥因子。甾體類消炎藥是最常用的免疫抑制劑，也就是人們常說的激素，如潑尼松，地塞米松。其他類還有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等等。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-12-16 3803次

• 免疫抑制劑是激素嗎？
  免疫抑制劑不是激素，也不含有任何的激素成分，免疫抑制劑又稱為細(xì)胞毒藥物，近年來廣泛應(yīng)用于治療風(fēng)濕免疫性的疾病。但是也要注意以下幾個問題，免疫抑制劑對初次免疫應(yīng)答更敏感，大多數(shù)免疫抑制劑選擇性不高，可影響機體正常的免疫應(yīng)答，因此長期應(yīng)用可能降低機體抗感染的能力并誘發(fā)感染，因此病情穩(wěn)定時只用作維持治療。
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 609次

• 免疫抑制劑是激素嗎
  免疫抑制劑并非激素，二者在藥物性質(zhì)和作用機制上存在本質(zhì)區(qū)別。免疫抑制劑能抑制或減弱機體免疫應(yīng)答，通過干擾免疫細(xì)胞活性和增殖，降低免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，用于治療自身免疫性疾病、防止移植器官排斥反應(yīng)等。常見藥物有環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸酯等，廣泛應(yīng)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次