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慢性腎炎何時(shí)需要激素和免疫抑制劑治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

鑒于慢性腎炎是一組臨床綜合征,其病因、病理類型及其程度,臨床表現(xiàn)和腎功能等差異較大,故是否應(yīng)用激素和免疫抑制劑應(yīng)區(qū)別對(duì)待,一般不主張積極應(yīng)用,但腎功能正?;騼H輕度受損,腎臟體積正常,病人類型較輕,蛋白尿較多,無禁忌者可以使用,無效者可逐步撤去,以作用時(shí)間快,療程短為原則。

對(duì)適合者為微小病變,腎間質(zhì)炎癥病變,早期膜性,系膜增生性小球腎炎等,已發(fā)生腎小球硬化或纖維化者療效差,不良反應(yīng)大。有激素依賴或不敏感且腎功能正常時(shí)可改用環(huán)孢素四到五毫克每公斤體重,每天分兩次服用,腎功能減退,血肌酐在221微摩爾每升左右者不宜用環(huán)孢素者,可用霉酚酸酯。

以上內(nèi)容僅供參考

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