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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6206次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4032次

• 腦膜炎需要做腰穿嗎
  在臨床上，如果一個(gè)患者換上了腦膜炎，只要沒(méi)有腰穿禁忌癥，一般都是需要做腰穿腦脊液檢查的，因?yàn)槟X膜炎的種類有很多，比如有病毒性的腦膜炎，有結(jié)核性的腦膜炎，有化膿性的腦膜炎，有隱球菌的腦膜炎，甚至還有其它特殊病毒與細(xì)菌感染，導(dǎo)致的腦膜炎。但是具體是哪一類型的腦膜炎，只有通過(guò)腰穿腦脊液檢查才能夠明確，所以說(shuō)腦膜炎的患者在沒(méi)有禁忌癥的情況下是一定要行腰穿腦脊液檢查的。當(dāng)然，在做腰穿的時(shí)候一定要掌握好禁忌癥，比如說(shuō)患者有顱高壓的情況存在，并且必須要做腰椎穿刺，像這種情況在穿刺之前一定要先用甘露醇等藥物脫水治療，避免腦疝形成，危及到患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-04-27 3870次

• 腦膜炎腰穿要做幾次
  腦膜炎的患者進(jìn)行腰椎穿刺的檢查，如果開(kāi)始是明確診斷，為了明確診斷，需要做腰椎穿刺來(lái)檢查明確是腦膜炎就需要進(jìn)行規(guī)范的系統(tǒng)的治療，比如規(guī)范的抗生素抗感染，降顱壓以及維持水電解質(zhì)的平衡以及營(yíng)養(yǎng)支持綜合治療，在治療的過(guò)程當(dāng)中需要定期的進(jìn)行腰椎穿刺的檢查來(lái)評(píng)估治療的效果和監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。如果病情平穩(wěn)，持續(xù)好轉(zhuǎn)，治療一周左右的時(shí)間就需要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查，全部下來(lái)可能要做到3-4次的腰椎穿刺的檢查，如果病情控制不良，腰椎穿刺的次數(shù)可能會(huì)更多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-07-07 8057次

• 腦膜炎腰穿是什么
  腦膜炎腰穿是作為腦膜炎確診的一項(xiàng)檢查，是診斷、判斷治療效果。一般第一次是診斷，第二次是判斷治療效果，如果腦膜炎好了就不需要檢查了，如果仍未完全好則治療一段時(shí)間就需要再要檢查一次，直到檢查結(jié)果正常為止。
  吳開(kāi)福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1702次

• 結(jié)核性腦膜炎患者為什么要做腰穿
  病情分析：主要是為了進(jìn)行明確診斷。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎的患者來(lái)講，腰椎穿刺檢查化驗(yàn)?zāi)X脊液是非常的重要的，另外還可以在腦脊液當(dāng)中直接培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。意見(jiàn)建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要早期就診，早期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。使用藥物的療程一定要足夠，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)。平時(shí)要保證營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1101次

• 腦膜炎需要腰穿嗎
  腰穿在臨床上一般指腰椎穿刺。腦膜炎一般需要腰椎穿刺。腦膜炎是指腦膜受到細(xì)菌或者病毒感染而引起的炎癥性疾病，患病后容易出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、頸部強(qiáng)直等癥狀，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重，可能會(huì)引起意識(shí)障礙、抽搐等嚴(yán)重癥狀。患有本病后通常需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，此種檢查是臨床上一種比較常見(jiàn)的診斷方法，其優(yōu)點(diǎn)是
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-24 0次

• 腦膜炎腰穿是什么
  在臨床上，如果一個(gè)患者考慮患上了腦膜炎，那么一定要做腰穿腦脊液檢查的。腰穿又稱為腰椎穿刺術(shù)，一般是通過(guò)在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎間隙，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，放出腦脊液，然后通過(guò)放出的腦脊液送到化驗(yàn)室去做檢查。通過(guò)腦脊液檢查的不同結(jié)果，可以判斷患者到底患上了哪一類型的腦膜炎，比如說(shuō)腦脊液里面的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 301次