這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
腦積水要做腰穿嗎
李小勇主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-12-094096次
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梗阻性腦積水可以做腰穿嗎腦積水的時(shí)候呢，它的治療方法呢，就是把這個(gè)水給它放出來(lái)。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當(dāng)梗阻性腦積水的時(shí)候，是不是適合于做腰穿呢，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，它可能會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高比較明顯，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候做腰穿，是有很大的危險(xiǎn)的，當(dāng)你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會(huì)引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止，導(dǎo)致患者死亡，所以說(shuō)梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進(jìn)行幕上的引流來(lái)治療，或者是經(jīng)過(guò)這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。
01:40
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-10 2925次
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腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線(xiàn)，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。
01:40
郭愛(ài)順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 6383次
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腦積水要做腰穿嗎腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成一邊吸收這種動(dòng)態(tài)平衡受到某種原因打破，腦脊液生成多于吸收，積水在顱腔內(nèi)部積攢，積攢以后由于顱腔的壓力空間是有限的，是恒定的，積水增多以后顱腔內(nèi)部的壓力就會(huì)增高，增高以后就會(huì)出現(xiàn)腦室擴(kuò)張、蛛網(wǎng)膜間隙增寬等情況。腦積水主要是通過(guò)多種各種檢查方式綜合來(lái)判定，首先要做頭顱ct或頭顱核磁共振來(lái)看腦室的形態(tài)，然后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體，看有沒(méi)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，另外要結(jié)合腰椎穿刺，直觀的測(cè)量顱內(nèi)的壓力，所以腦積水的診斷一般情況下要做腰穿，但是比較典型的腦積水僅憑影像學(xué)的檢查基本上是可以確診的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-09 4093次
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外部性腦積水需要做腰穿嗎外部性腦積水，一般來(lái)說(shuō)是不需要做腰穿的，除非腦積水在ct和核磁共振檢查之下非常嚴(yán)重，還不確定它的病因，這個(gè)時(shí)候是需要做腰穿治療的。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多或循環(huán)，吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥，一般進(jìn)行性腦積水頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1厘米者可采取手術(shù)治療，可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先做一個(gè)腰穿檢查，如果腰穿壓力高于正常，則可以考慮行腦室腹腔分流手術(shù)。影像學(xué)檢查亦可以是特征性的ct表現(xiàn)，是惡病區(qū)f腔蛛網(wǎng)膜腔增寬，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)而病變不出現(xiàn)在后枕區(qū)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 1912次
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腦積水要做腰穿嗎腦積水需要做腰穿的，做腰穿有很多用處，首先做腰穿能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，因?yàn)槟X積水需要做分流手術(shù)，分流手術(shù)要用到引流管，引流管存在不同壓力類(lèi)型的，要根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果來(lái)選擇相應(yīng)壓力的引流管，另外做腰穿能夠放出部分腦脊液，這樣對(duì)于判斷手術(shù)以后的恢復(fù)情況也有很大的意義，如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話(huà)，那就說(shuō)明做分流手術(shù)后的效果還是比較好的。同時(shí)在做手術(shù)以前還要確定腦脊液是否有細(xì)胞數(shù)的增高和蛋白的增高，如果有這種情況的話(huà)，做完手術(shù)后容易出現(xiàn)堵管，所以也需要在手術(shù)以前進(jìn)行腰穿檢查。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-08 2705次
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外部性腦積水需要做腰穿嗎外部性腦積水是指在大腦表面的積水，也就是硬膜下積液，這種狀況不需要做腰穿的，腰穿沒(méi)有什么明顯的治療作用，對(duì)于這種外部性腦積水，如果量少的話(huà)可以繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查，有一部分可以自行吸收，如果量比較大，需要通過(guò)手術(shù)處理，可以進(jìn)行鉆洞沖洗引流。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 2002次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問(wèn)題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢，單純的做腰穿，是無(wú)法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見(jiàn)為腹腔分流術(shù)，但該手術(shù)并發(fā)癥較多，除終生依賴(lài)分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管，增
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 618次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿，即腰椎穿刺，是一種常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)檢查手段，通過(guò)從脊髓管中提取腦脊液來(lái)進(jìn)行診斷和治療。然而，盡管腰椎穿刺在醫(yī)學(xué)診斷中扮演著重要角色，但它并不能徹底解決腦積水問(wèn)題。腦積水是一種由于腦脊液產(chǎn)生和吸收失衡所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療腦積水需要綜合考
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-04 0次
