問多肌炎是重癥肌無力嗎
病情描述:
多肌炎是重癥肌無力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多肌炎和重癥肌無力是兩種不同的疾病。多肌炎以彌漫性骨骼肌炎癥為主要病變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉的疼痛,極少有眼外肌受累。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、視力模糊、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活等。
意見建議:
如果有上述癥狀,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行就診,通過問診和輔助檢查進行確診。在平時應(yīng)該注意適當(dāng)進行體育鍛煉,比如慢跑、散步、太極拳等。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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多肌炎是重癥肌無力嗎多發(fā)性肌炎和重癥肌無力是兩種不同的病,不能混為一談。那么多發(fā)性肌炎是以四肢近端肌肉受累的一種獲得性的肌肉疾病,它是一種炎性的肌肉病。而重癥肌無力是累及的神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜,所以說它是一種神經(jīng)肌肉接頭病。那么重癥肌無力是由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的,一種獲得性的自身免疫性的疾病,它的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力,它有一種特點就是晨輕暮重,患者往往在早晨的表現(xiàn)的癥狀比較輕,在傍晚癥狀就會表現(xiàn)得比較重。那多發(fā)性肌炎主要是四肢骨骼肌近端無力,一般不會累及眼外肌。而我們知道重癥肌無力的患者80%的會累及到眼外肌。再一個就是多發(fā)性肌炎,有30%的患者會有肌肉的疼痛。所以兩者之間還是有很大的區(qū)別的,兩者不是同一種病。語音時長 01:36”
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重癥肌無力眼肌重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)是部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕等。眼肌型重癥肌無力患者主要表現(xiàn)是眼瞼下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活。眼肌型重癥肌無力患者中,10%至20%是可治愈的,可以自己治愈。20%至30%始終局限于眼外肌,而在其余的50%至70%中,絕大多數(shù)患者可能在起病三年內(nèi)逐漸累及延髓和肢體肌肉發(fā)展成全身型重癥肌無力。語音時長 1:16”
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什么是重癥肌無力病情分析:重癥肌無力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積,造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少,從而導(dǎo)致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議:重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進行檢查和治療,患者需要完善單纖維肌電圖,重復(fù)電刺激,腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后,應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無力是絕癥嗎病情分析:從目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展角度來講,重癥肌無力是一種能夠控制的疾病,并不是一種絕癥,當(dāng)然這種疾病也有一定的風(fēng)險?;颊咭⒁饬己玫男膽B(tài),消除對疾病的恐懼心理,按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)范的服用藥物,多數(shù)患者控制還是比較理想的。意見建議:建議重癥肌無力的患者,保持規(guī)律的作息,注意勞逸結(jié)合,不要熬夜,保證充足的睡眠,平時適當(dāng)參加運動。要規(guī)律的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物治療。
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眼肌重癥肌無力癥狀眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活、表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼部肌肉無力的表現(xiàn),其實主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活這種情況。對眼機型重癥肌無力的治療一般情況下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,但是該藥物不能夠單藥進
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所