妙手醫(yī)生精選
下壁心肌梗死的危險性大小主要取決于梗死范圍的大小。下壁心肌梗死的罪犯血管通常是右冠狀動脈或者是左回旋支，梗死的部位越靠近右冠狀動脈的起始部風險越大，容易引起惡性心律失常，以三度房室傳導阻滯、室顫常見，易導致猝死。
下壁心肌梗死的危險性大小還取決于對梗死心肌的救治時間，心梗后3-6小時，最多12小時內(nèi)開通閉塞的血管挽救瀕死的心肌，可改善患者的預后，降低死亡率。因此，一旦發(fā)生胸痛，懷疑心梗時，應立即撥打120，及時到有條件的能行急診PCI的胸痛中心就診，爭取最佳的治療措施。
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時，如果是剛一發(fā)病就診斷出來了，馬上就去做冠脈造影，放入支架，把閉塞的血管打通，前壁的心肌很快得到血流灌注，心肌功能應該就會很快恢復，有可能就會痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時的診治，到醫(yī)院已經(jīng)晚了，做造影、支架的時間也比較靠后，缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死，這種情況往往就很難恢復，只能是慢性的維持。
01:18
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 4500次
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn)，剛開始表現(xiàn)T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進一步發(fā)展，Q波形成病理性Q波，再進一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現(xiàn)才能確診。
01:40
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-05-28 6312次
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下壁心肌梗死有危險嗎下壁心肌梗死是比較危險的，患者有可能出現(xiàn)嚴重的心律失常，急性心力衰竭，甚至有可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停，所以要積極的搶救治療。下壁心肌梗死最常見的心律失常是房室傳導阻滯，比如高度或者三度的房室傳導阻滯，患者常常需要植入臨時起搏器。下壁心肌梗死也常常出現(xiàn)低血壓，甚至出現(xiàn)心源性休克，這種情況要使用多巴胺，多巴酚丁胺等進行升壓的治療，維持患者的生命征。下壁心肌梗死患者也有可能出現(xiàn)心力衰竭，這種情況在補液擴容的同時，要使用強心的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-11-17 6012次
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心臟下壁心肌梗死心臟下壁心肌梗這種情況其實在心電圖上表現(xiàn)為二導聯(lián)、三導聯(lián)、avf導聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高或者出現(xiàn)了st段的明顯下移伴有心肌酶升高，這種情況就可以診斷為急性心臟下壁心肌梗死。對于心臟下壁心肌梗死，往往是右冠狀動脈血管發(fā)生了堵塞，當然也有可能是回旋支血管發(fā)生了堵塞，不管是哪根血管出問題，最佳的治療方案都是要爭取在最短的時間內(nèi)開通堵塞的血管。一般情況下可以選擇靜脈溶栓，也可以選擇急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，最好是選擇急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果說是溶栓失敗或者溶栓后患者仍然有明顯的血管狹窄，那么仍然需要急診做支架植入手術(shù)。手術(shù)成功以后患者的冠狀動脈血管狹窄得到解決，恢復血流的話，才能夠挽救更多的心肌，才有利于治療以及預防心衰心律失常這些情況，要注重抗凝、抗血小板聚集治療。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 21837次
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下壁心肌梗死危險嗎病情分析：是有危險的，負責下壁供血的血管主要是右冠狀動脈。如果右冠著動脈狹窄閉塞，一般可引起下壁、右室、后壁的心肌梗死。同時右冠狀動脈也負責竇房結(jié)血液供應。出現(xiàn)下壁的梗死很容易出現(xiàn)心率慢，血壓降低的情況。意見建議：如果出現(xiàn)下壁的心肌梗死，一般建議患者到胸痛中心進行急診檢查，一般六小時內(nèi)需要介入治療。只有通過良好的血管再通治療，才能更有效的保護心肌，減少心肌梗死所帶來的危害。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-23 2203次
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下壁心肌梗死有危險嗎病情分析：有危險，臨床常用的改善心肌缺血的藥物有硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑。如果對于以上藥物有禁忌癥時，可以考慮用尼可地爾、曲美他嗪、鹽酸伊伐布雷定等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議進行冠狀動脈造影檢查，并進行置入治療，有可能完全緩解癥狀。但若患者發(fā)病已超過24小時，則建議前往心內(nèi)科就診，避免病情加重，以及死亡風險增加。 建議患者在急性心梗住院期間，盡量避免活動。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-08 602次
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急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動脈發(fā)生堵塞，對于這種情況一旦發(fā)生，就有可能會導致患者出現(xiàn)嚴重的胸痛、大汗，甚至有可能會導致低血壓，出現(xiàn)心率慢以及其他的心律失常。出現(xiàn)這種情況要立即停止勞動，注意休息。另外，要應用一些急救藥物，如果家里有條件，可以吸氧，最關鍵的就是要急診撥打120，然后說明病情，
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 544次
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心臟下壁心肌梗死心臟下壁心肌梗這種情況其實在心電圖上表現(xiàn)為二導聯(lián)、三導聯(lián)、avf導聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高或者出現(xiàn)了st段的明顯下移伴有心肌酶升高，這種情況就可以診斷為急性心臟下壁心肌梗死。對于心臟下壁心肌梗死，往往是右冠狀動脈血管發(fā)生了堵塞，當然也有可能是回旋支血管發(fā)生了堵塞，不管是哪根血管出問題，最佳的治療方案都是
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 201次
