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• 胃腸道間質瘤的治療

  胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9286次

• 什么情況要做免疫組化

  免疫組化肯定都是病理標本所涉及的，懷疑癌癥的病理標本要做免疫組化，而且一般都是組織學或大體病理標本才會做免疫組化，細胞學是不做免疫組化的。免疫組化的東西是病理標本，病理檢查時的一個項目做免疫組化的標本，首先要懷疑有癌癥才會需要做病理，而在懷疑有癌癥的病理標本里邊，組織學標本是需要做免疫組化的。組織學標本是指切下來的大體標本，比如甲狀腺的結節(jié)切下來了需要看是癌還是良性的。還有就是組織學標本，就是有一些是用粗針穿刺，比如腎穿刺、甲狀腺穿刺、肝穿刺等粗針穿刺穿出來是一條組織，這條組織可以做免疫組化，來判斷是不是癌或者是什么成分的。

  

  01:17
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 19553次

• 胃腸道間質瘤免疫組化怎么看結果
  胃腸道間質瘤是消化道最常見的良性腫瘤，其免疫表型上表達KIT蛋白，主要是CD117，對于免疫組化的診斷：首先，如果組織學形態(tài)符合，同時CD117是陽性可以做出胃腸道間質瘤的明確診斷。第二，如果組織學形態(tài)符合，但是CD117陰性，DOG-1陽性的腫瘤可以做出胃腸道間質瘤的診斷。第三，如果組織學形態(tài)符合，CD117和DOG-1均為陰性，應該由專業(yè)的分子生物學實驗室檢查是否存在C-Kit或者是PDGFRA基因的突變，如果存在基因突變，可以做出明確診斷。第四，對于組織學形態(tài)符合，但是CD117和DOG-1均為陰性，并且沒有相關的基因突變，應該除外平滑肌腫瘤、神經源性腫瘤。
  語音時長 01:28”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-12-16 12025次

• 腫瘤免疫組化
  我們大家都知道，腫瘤的患者在做過手術之后，手術的標本都需要去送病理，免疫組化，就是病理的一個重要的組成部分。究竟什么叫做免疫組化呢？免疫組化，是免疫學與組織化學兩種技術的結合，它的基本原理是應用抗原與抗體的特異性結合，再用顯色劑顯色以達到標記細胞的某種抗原物質的性質。隨著科學技術的不斷發(fā)展，也隨著免疫組織化學技術的發(fā)展和各種特異性抗體的出現(xiàn)，使許多疑難的腫瘤而得到了明確的診斷。所以說，免疫組化在腫瘤的診斷和鑒別診斷中，起著非常重要的價值，也被醫(yī)院和各位醫(yī)生普遍的認可，尤其是在低分化和未分化的腫瘤中，起到了非常重要的鑒別作用。所以說，在當前精準醫(yī)療的時代，免疫組化在腫瘤的診斷中是具有極其重要的意義。因為臨床醫(yī)生需要根據病理檢查的結果，來決定患者下一步的治療方案。
  語音時長 01:46”
  李明慧 主治醫(yī)師黑龍江省農墾總局總醫(yī)院

  2019-04-11 14037次

• 哪些免疫組化可以診斷胃腸道間質瘤
  病情分析：一般情況下DOG-1和CD117等免疫組化是可以診斷胃腸道間質瘤這種疾病的。期間病人在明確病情后可以口服舒尼替尼，伊馬替尼或者甲磺酸伊馬替尼片等藥物來進行治療，控制病情的發(fā)展。意見建議：建議病人在靶向藥物治療期間要保證充足的睡眠，然后應該適當的緩解精神壓力，保持輕松愉快的心情，避免過度緊張。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1905次

• 胃腸道間質瘤免疫組化怎么看結果
  病情分析：通常情況下胃腸道間質瘤的患者免疫組化是可以在醫(yī)生的指導下來看結果的。期間主要是與組織學形態(tài)符合有關，然后根據CD117和DOG-1來進行判斷。意見建議：建議病人在明確診斷后要保持大便的通暢，多吃一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，然后在最佳時間可以通過外科手術的方式來進行根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 3705次

• 胃腸道間質瘤
  胃腸道間質瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結腸部位的較少。胃腸道間質瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質瘤在臨床上，應該與平滑肌瘤、神經源性腫瘤等胃腸道腫瘤進行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 如何鑒別診斷胃腸道間質瘤
  鑒別診斷胃腸道間質瘤需要到醫(yī)院做胃部CT檢查，看胃部是否有腫瘤，如果有腫瘤進行切除，然后做病理活檢，確診腫瘤是良性的還是惡性的，如果是惡性的，那么胃腸道間質瘤的可能性非常高。胃腸道間質瘤的治療需要進行詳細的檢查，一般手術切除腫瘤后需要進行化
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次