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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應，減輕胸腔積液的滲出。當然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4253次

• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細胞癌，然后進行相應的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因為出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對癥治療，就是把胸水抽出來，因為胸水有可能壓迫肺組織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進肺功能恢復。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個抗腫瘤，第二個就是抽胸水來緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3422次

• 肺結(jié)核胸腔積液怎么辦
  肺結(jié)核胸腔積液主要是看積液量的多少，如果說是積液量比較少，這種情況一般密切觀察，積極的抗結(jié)核治療就可以。如果是積液量比較高由于結(jié)核性胸膜炎，積液蛋白含量以及纖維蛋白含量比較高，容易引起胸膜黏連。原則上都是要盡快地抽液，每周兩到三次，注意首次抽液一般不超過六百毫升，以后每次抽液不要超過一千毫升。如果抽液過多過快，那么就有可能會導致胸腔內(nèi)的壓力驟降，而發(fā)生腹脹性的肺水腫，導致器官衰竭。如果在抽液過程當中，患者出現(xiàn)頭暈、出汗，面色蒼白、脈搏細弱，四肢發(fā)冷、血壓下降等癥狀，應該立即停止抽液。有可能發(fā)生了胸膜反應，循環(huán)衰竭，需要立即皮下注射腎上腺素0.5毫升，同時靜脈內(nèi)注射地塞米松五到十毫克，保留靜脈輸液導管，一直到癥狀消失。如果發(fā)生肺水腫，應該進行相應的搶救。胸腔抽液的作用主要就是減輕中毒癥狀，加速退熱，解除肺臟以及心臟受壓，改善呼吸功能，防止纖維蛋白沉積導致胸膜黏連、增厚等。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 8491次

• 結(jié)核性胸腔積液怎么辦
  結(jié)核性胸腔積液，在臨床中是比較多見的胸腔積液的類型，當診斷結(jié)核性胸腔積液時，應進行以下幾點治療：一、患者注意休息，預防受涼，監(jiān)測體溫變化。二、增加營養(yǎng)，增強個人體質(zhì)。三、堅持規(guī)范的應用抗結(jié)核藥物，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，并根據(jù)醫(yī)囑定期復查胸水B超、肝功能、腎功能、血沉、血常規(guī)等。四、如應用抗結(jié)核藥物后，患者仍有反復發(fā)熱，結(jié)核中毒癥狀明顯時，可短期小劑量應用糖皮質(zhì)激素。
  語音時長 01:16”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-13 2192次

• 結(jié)核胸腔積液怎么辦呢？
  病情分析：結(jié)核性胸腔積液需要進行抗結(jié)核藥物治療，并根據(jù)胸液的量進行胸腔穿刺抽液等措施可以康復。其中抗結(jié)核藥物如利福平膠囊、異煙肼片等是常用的藥物。在用藥過程中，需要定期檢測肝功能、腎功能、血常規(guī)等指標。意見建議：結(jié)核性胸腔積液臨床療效比較好。在進行治療的過程中建議積極配合醫(yī)師的治療方案，同時要加強營養(yǎng)，均衡膳食，參加身體鍛煉，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 702次

• 肺結(jié)核導致的胸腔積液怎么辦
  肺結(jié)核是會引起患者出現(xiàn)胸腔積液的癥狀，胸腔積液的情況下有必要在醫(yī)生的指導下，通過抗結(jié)核抗感染以及局部液體抽取的方法，進行綜合性的治療，一般來說的話，引起胸腔積液的原因有很多，肺結(jié)核引起的胸腔積液，患者應該積極的去治療肺結(jié)核，治療肺結(jié)核就可以使患者的病情得到緩解，癥狀得到改善，患者在平時生活中應該控制水的攝入量。 選擇比較清淡的飲食，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)維生素食物來補充患者自身所需要的一些營養(yǎng)，當然患者還可以適當?shù)脑黾右恍w育鍛煉，通過體育鍛煉來使患者自身抵抗力得到曾強，免疫力得到增強，還可以增強患者自身的體質(zhì)，患者在運動同時別讓自己的身體過于的勞累，還是應該多注意休息，調(diào)節(jié)好氣的心態(tài)，正確的看待疾病。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 結(jié)核性胸腔積液怎么辦
  結(jié)核性胸腔積液是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜腔引起的疾病，其治療需要綜合考慮抗結(jié)核治療、胸腔積液的處理以及支持治療。1、抗結(jié)核治療是關(guān)鍵。常用的抗結(jié)核藥物包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，這些藥物能夠有效殺滅或抑制結(jié)核分枝桿菌的生長。治療時需根據(jù)患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 結(jié)核性胸腔積液怎么辦
  結(jié)核性胸腔積液，在臨床中是比較多見的胸腔積液的類型，當診斷結(jié)核性胸腔積液時，應進行以下幾點治療：一、患者注意休息，預防受涼，監(jiān)測體溫變化。二、增加營養(yǎng)，增強個人體質(zhì)。三、堅持規(guī)范的應用抗結(jié)核藥物，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，并根據(jù)醫(yī)囑定期復查胸水B超、肝功能、腎功能、血沉、血常規(guī)等。四
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 739次