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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-04 6973次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22921次

• 重癥肌無力吃激素危象
  重癥肌無力吃激素危象，是一種肌無力危象，使患者在應用大劑量激素沖擊治療期間，短期內可能出現(xiàn)的病情加重的現(xiàn)象，腎上腺皮質激素適用于各種類型的重癥肌無力，其主要通過抑制乙酰膽堿受體抗體的生成，達到治療效果，腎上腺糖皮質激素沖擊療法適用于住院患者危重癥，特別是已經進行氣管插管或使用呼吸的患者常用的藥有甲波尼龍一千毫克靜脈滴注，每日一次，連用三到五天，以后每日減半量及500毫克，250毫克，125毫克，依次改為口服潑尼松五十毫克，酌情減量，也可以應用地塞米松十到二十毫克靜脈滴注，每日一次，連用七到十天，后改為口服潑尼松五十毫克，并酌情減量，也可以直接口服潑尼松，六十到一百毫克，減輕后酌情逐漸減量，應用技術治療后，明顯減輕或消失，依個體差異可酌情減量直至停止，劑量一般在五到二十毫克，應用時間應據(jù)患者病情不同而異，一般至少在一年以上，個別患者可以長達十余年。
  語音時長 1:54”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-13 5744次

• 重癥肌無力激素療法
  在重癥肌無力的激素療法中激素的作用機制可以有以下幾點：一﹑一般劑量的激素就可以抑制細胞的免疫反應，對于T淋巴細胞的數(shù)目會有明顯的減少。二、大劑量的激素可以抑制體液免疫反應，B淋巴細胞分化成漿細胞的過程受到抑制，使抗體合成減少，IgG以及抗乙酰膽堿受體的抗體也會下降，然后就是使胸腺、淋巴結、脾臟出現(xiàn)不同程度的縮小，抗原抗體剛起反應的時候，激素的免疫抑制作用更大，所以對于重癥肌無力患者使用激素是越早越好的。激素對于細胞漿內的激素受體結合而改變細胞功能，激素受體多的細胞對激素敏感，少的則不敏感。激素受體位點的多少有個體的差異，因此同種類、同劑量的激素對于不同的重癥肌無力的患者的療效的差異會比較大。激素不能夠清除胸腺內的始動抗原，所以在停藥以后常易復發(fā)，大劑量的激素可以抑制突觸前乙酰膽堿的釋放。因此，在免疫抑制作用尚未發(fā)生效果的早期治療階段，常常會出現(xiàn)一過性加重的現(xiàn)象。一般來說，各型重癥肌無力病人病程越短效果越好，眼肌型的療效是最好的，不愿做胸腺手術的老人與小兒應當首選激素療法。
  語音時長 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 11883次

• 重癥肌無力吃激素對心臟有影響嗎
  病情分析：如果患者服用大劑量的激素，又沒有及時的補充氯化鉀患者可能會出現(xiàn)低鉀血癥，那么會對患者的心臟造成一定的影響，有些患者甚至可能會出現(xiàn)心律失常，心臟驟停等情況。意見建議：重癥肌無力的患者如果需要應用激素的話，一定要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，患者平時要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 重癥肌無力激素治療
  病情分析：糖皮質激素可抑制自身免疫反應，減少乙酰膽堿受體抗體的生成，適用于各型重癥肌無力。主要有兩種用法，第一，沖擊療法：甲潑尼龍沖擊治療，隨后逐漸減量，適用于危重患者。第二，小劑量遞增法：潑尼松隔日每天頓服，逐漸加量至維持量。意見建議：重癥肌無力患者確診后應定期在神經內科復診，在醫(yī)師的指導下進行用藥。雖然糖皮質激素有諸多副作用，但是權衡利弊，該藥仍是重癥肌無力治療不可或缺的藥物，不可聽信謠言，隨意自行停藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-22 1103次

• 重癥肌無力如何減激素
  重癥肌無力是累及到了神經肌肉接頭的突觸后膜上的信號傳導，導致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個就是膽堿酯酶抑制劑的應用，另一個就是免疫抑制劑的應用，那么在免疫抑制劑當中激素是最常使用的，糖皮質激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 571次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質激素進行治療。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾?。徊∽儾课辉谏窠?肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 436次