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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5495次

• 會陰區(qū)疼痛的原因是什么

  會陰區(qū)疼痛，在所有疼痛類患者疾病中，是一個(gè)非常讓人痛苦的疾病，首先它不好說，因?yàn)樯婕暗诫[私部位，第二個(gè)不好看，因?yàn)榫植刻弁瓷婕暗礁啬c，泌尿甚至生殖，單純的癥狀本身，有時(shí)候和肛腸沒關(guān)系，和泌尿沒關(guān)系和生殖沒關(guān)系，第三個(gè)就是沒人看，很少有?？漆t(yī)生看會陰區(qū)疼痛，但是我們科室，在會陰區(qū)診斷治療這方面，有非常豐富經(jīng)驗(yàn)，那么會陰區(qū)疼痛的原因有很多，比如常見的慢性炎癥，可以是肛腸炎癥、泌尿炎癥，生殖器的炎癥和皮膚的炎癥，長時(shí)間的炎癥存在，影響局部神經(jīng)會出現(xiàn)疼痛，還有一些因?yàn)榫植坑行┩鈧?，還有一些性觀念問題，也會導(dǎo)致局部癥狀的加重，還有一些精神心理事件，還有比如一些腫瘤，在局部的發(fā)生發(fā)展，也會引起慢性盆底會陰區(qū)疼痛，這一點(diǎn)是我們?nèi)梭w，重要的一個(gè)解剖部位，大家對這一塊疼痛要及時(shí)的關(guān)注，不要因?yàn)樗婕半[私，而延誤了診斷和治療，否則會嚴(yán)重影響您的生活質(zhì)量。

  

  01:41
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 206755次

• 女性尿道直腸瘺是什么
  女性的尿道直腸瘺確切的說，應(yīng)該是直腸尿道瘺，它就是在直腸和尿道之間有一個(gè)瘺管，大便可以通過這個(gè)瘺管進(jìn)入尿道，并且排出。病因的話，多數(shù)分為先天性原因和繼發(fā)性原因，一般對于小孩，其實(shí)先天性原因特別多，考慮是先天性的肛管直腸畸形，一般來說，典型的癥狀就是尿里面有氣泡，或者說有糞便，基本上做個(gè)膀胱造影都能夠診斷清楚。繼發(fā)性的一般多為外傷或者腫瘤或者手術(shù)引起的，多見于成人。治療的話只能考慮手術(shù)治療，內(nèi)科保守治療作用不大。
  語音時(shí)長 01:18”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-21 1978次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  直腸癌膀胱直腸瘺指的是直腸腫瘤侵犯了膀胱，然后侵犯了膀胱壁，然后形成直腸膀胱瘺。簡單的講就是直腸和膀胱之間形成一個(gè)通道，叫做直腸膀胱瘺。直腸膀胱瘺一般發(fā)生在男性的直腸癌患者，因?yàn)榕缘闹蹦c癌患者直腸前面有子宮、宮頸和陰道，陰道前面再是膀胱，所以女性的直腸癌患者除非腫瘤侵透子宮、宮頸，再侵犯到膀胱，才有可能會形成直腸膀胱瘺，但是這種情況發(fā)生的可能性比較小。而男性的解剖不一樣，因?yàn)槟行詻]有子宮，所以直腸前面就是膀胱，更加容易發(fā)生膀胱直腸瘺，因?yàn)榘螂拙o貼著直腸，如果腫塊侵犯浸透了直腸全層，到了膀胱浸透了膀胱壁，所以就會形成直腸膀胱瘺。
  語音時(shí)長 01:36”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2019-10-02 2750次

• 無肛直腸會陰瘺是什么
  病情分析：在臨床上無肛直腸會陰瘺主要是一種先天性的因素所導(dǎo)致的疾病。在患病期間病人會出現(xiàn)一些瘙癢，疼痛，低熱，甚至是皮膚潰瘍等臨床癥狀，病人應(yīng)該盡快的選擇高錳酸鉀溶液來進(jìn)行坐浴的治療。意見建議：建議病人在病情控制好的情況下可以考慮手術(shù)治療，然后疼痛明顯的情況下需要選擇抗生素來進(jìn)行緩解，控制病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1503次

• 無肛直腸尿道瘺嚴(yán)重嗎
  無肛直腸尿道痿大多發(fā)生在嬰兒，主要是先天性的，是肛腸部位發(fā)育畸形所導(dǎo)致的疾病，是比較嚴(yán)重的，為兒科疾病的一種，表現(xiàn)為無肛門，并且尿中伴有氣泡等癥狀，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，是可以治療的，如果長時(shí)間拖延不治愈會有影響到生命的可能性。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-08 902次

• 直腸會陰瘺，瘺口會有少量褶皺嗎?
  直腸會陰瘺，瘺口會有少量褶皺。直腸會陰瘺是一種消化道末端畸形，可能跟先天性因素有關(guān)，是由于在胚胎時(shí)期后腸發(fā)育障礙所致，后天性因素通常有分娩時(shí)損傷、手術(shù)時(shí)感染等?；颊咝枰皶r(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用高錳酸鉀溶液坐浴，或用生理鹽水沖洗局部，同時(shí)需要使用克林霉素等藥物治療控制或預(yù)防感染，感染控制后可進(jìn)行手術(shù)治
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-11 133次

• 直腸陰道瘺
  直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術(shù)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 18459次