直腸會陰瘺,瘺口會有少量褶皺。直腸會陰瘺是一種消化道末端畸形,可能跟先天性因素有關(guān),是由于在胚胎時期后腸發(fā)育障礙所致,后天性因素通常有分娩時損傷、手術(shù)時感染等?;颊咝枰皶r就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用高錳酸鉀溶液坐浴,或用生理鹽水沖洗局部,同時需要使用克林霉素等藥物治療控制或預(yù)防感染,感染控制后可進(jìn)行手術(shù)治療。
直腸會陰瘺,瘺口會有少量褶皺嗎?
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腸外瘺患者的瘺口如何處理腸瘺瘺口的處理呢,也是一個十分現(xiàn)實(shí)的問題,我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來的病人可以看到,傷口蓋著厚厚的敷料,打開之后呢看到,瘺口周圍的皮膚,已經(jīng)被腐蝕的很嚴(yán)重,紅腫皮疹,我們處理瘺口的方法,主要還是通過引流,給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個雙導(dǎo)管,治療的是腸瘺,只有引流通暢充分之后,腸液對瘺口周圍的皮膚,減少了腐蝕,瘺口周圍的皮膚就自然會,慢慢地愈合,我們經(jīng)常有的大夫,要往瘺口周圍的皮膚上,抹氧化鋅保護(hù)皮膚,我們不建議這樣做,我們建議還是要,充分的引流腸液,減少腸液對瘺口周圍皮膚的,刺激和腐蝕。另外呢一個簡單的方法,可以用紅光照射,或者可以用家里的臺燈照射,瘺口周圍的皮膚,快的話一到兩天,慢的話兩到三天,可以看到瘺口周圍的皮膚,迅速的改善,對于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試,用VSD的方法,就是真空負(fù)壓輔助吸引,這種方法,用這個方法處理,有創(chuàng)面的瘺口,另外我們還經(jīng)常碰到,有腹腔開放的病人,我們用的方法是,暫時性臨時觀復(fù)的方法。01:54
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌,這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看,如果距離比較遠(yuǎn),那么保留肛門的可能性就比較大,一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上,那么這個手術(shù)方式采用Dixon,Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間,采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon,也不用造瘺。如果是它距離直腸,這個腫瘤距離肛門小于8公分,按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門,才需要造瘺,這樣說的呢,指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann,Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了,切了之后,由于某種條件限制,比如說患者不能耐受長時間手術(shù),條件不好,然后做個造瘺,以后再做二期,曠置?;蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合,這個就做個造瘺,這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺,不管你保留肛門還是沒保留肛門,由于這吻合口吻合不確切,或者是防止它出現(xiàn)瘺,出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺,這個預(yù)防性造瘺不是必須的,要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺,要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置,還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷,是做永久性造瘺,還是說預(yù)防性造瘺,術(shù)前有時候確定不了,還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。02:08
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無肛直腸會陰瘺是什么無肛直腸會陰瘺其實(shí)也就是先天性肛門閉鎖伴直腸會陰瘺,它其實(shí)算是兩個疾病,只是合并發(fā)生,因?yàn)橄忍煨缘母毓苤蹦c畸形多數(shù)會伴有會陰瘺的產(chǎn)生。對于這個疾病,其實(shí)相對而言還是比較簡單處理,因?yàn)橄忍煨愿亻T閉鎖伴有直腸會陰瘺的話,表明直腸閉鎖多數(shù)低位。先天性肛門閉鎖分為高位,中位和低位,它是根據(jù)肛提肌的位置來劃分,中位和高位處理比較麻煩,低位處理相對簡單,可以做人工肛門成形術(shù),順便可以做瘺管切除術(shù)。語音時長 01:17”
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膀胱造瘺可以在會陰嗎一般來說,膀胱造瘺是不在會陰部,膀胱造瘺基本上都是在下腹部正中的位置,因?yàn)橄赂共空械奈恢?,離我們膀胱的距離也是最短的,所以膀胱造瘺往往是選在下腹部的位置,針對這個位置,我們相對病人的護(hù)理以及相關(guān)的并發(fā)癥,以及一些泌尿系感染等這樣的因素,都是在最好的位置,所以說,膀胱造瘺一般是不在會陰部位,而是在我們下腹部。針對膀胱造瘺,病人應(yīng)該注意防止膀胱造瘺管的脫出,如果說做膀胱造瘺管不慎脫出,我們應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行重新放置造瘺管,而且這種膀胱造瘺管是需要進(jìn)行定期更換。語音時長 1:17”
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直腸會陰瘺可以不手術(shù)嗎病情分析:建議直腸會陰瘺患者進(jìn)行手術(shù)治療。直腸會陰瘺是指直腸和陰道表面間出現(xiàn)異常通道的疾病,多由于發(fā)育畸形、手術(shù)或分娩引起,如不及時治療可引起生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染。意見建議:該病無法自愈,亦無法通過保守方法治療,手術(shù)修復(fù)是其最佳治療方法,術(shù)后需避免腹瀉、便秘,預(yù)防局部感染。
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無肛直腸會陰瘺是什么病情分析:在臨床上無肛直腸會陰瘺主要是一種先天性的因素所導(dǎo)致的疾病。在患病期間病人會出現(xiàn)一些瘙癢,疼痛,低熱,甚至是皮膚潰瘍等臨床癥狀,病人應(yīng)該盡快的選擇高錳酸鉀溶液來進(jìn)行坐浴的治療。意見建議:建議病人在病情控制好的情況下可以考慮手術(shù)治療,然后疼痛明顯的情況下需要選擇抗生素來進(jìn)行緩解,控制病情。
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直腸造瘺口護(hù)理措施直腸造瘺口的護(hù)理措施主要有定期清潔、定期觀察、定期更換、調(diào)整飲食、做好防護(hù)等。如果感到直腸造瘺口有異常癥狀,要及時到醫(yī)院告知醫(yī)生。1、定期清潔:直腸造瘺口是在做完直腸手術(shù)后,在腸管一端引出體表外所形成的一個開口,主要起到排便的作用,由于此處容易感染,所以需要每日定期清潔,可以使用棉簽蘸取碘伏或酒精擦
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直腸陰道瘺直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦,生活質(zhì)量受到明顯影響,直腸陰道瘺常年不愈,常常需要手術(shù)。