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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32627次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19730次

• 鼻咽癌只有早晨有血嗎
  鼻咽癌的出血并沒有一定的時間規(guī)律，主要表現(xiàn)為回縮性的涕血，即吸鼻后痰中帶血或擤鼻以后鼻涕中帶血。早期的痰中或涕中可能是一些血絲，時有時無，多為暗紅色血，晚期有可能出血會較多。鼻咽癌除了會有鼻中有出血以外，還有其他的癥狀，如耳部的耳鳴，聽力減退，耳內(nèi)閉塞感，可能會并發(fā)中耳炎，還有鼻塞，頭痛。到晚期會伴有頸部淋巴結(jié)的腫大、復(fù)視，斜視，眼球外凸，頭痛，惡病質(zhì)等等一系列體征癥狀。
  語音時長 01:08”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-16 3882次

• 鼻咽癌鼻涕血
  鼻咽癌早期的癥狀主要包括:出血、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大，還有鼻塞、耳悶、耳鳴、面部麻木，復(fù)視、上瞼下垂等癥狀。晚期癌種易向顱內(nèi)侵犯，及骨、肝、肺等遠處轉(zhuǎn)移。鼻咽癌最主要的臨床表現(xiàn)就是鼻出血。鼻咽癌患者如果向后吸，鼻腔經(jīng)常會見到痰液中帶有血跡，或是經(jīng)常在擦鼻涕時，看到鼻涕中的血跡。晚期鼻咽癌出血量比較大，很難控制，對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。某些微量元素如鎳等，在環(huán)境中含量超標，也可能會誘發(fā)鼻咽癌。
  語音時長 1:10”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-24 5327次

• 鼻咽癌只有起床有血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定只是有起床有血的表現(xiàn)，在白天的任何時刻都可能會出現(xiàn)類似的癥狀。起床出現(xiàn)有血的情況較為多見，主要是由于血性的分泌物，經(jīng)過一整個夜晚的集聚，會變得較為明顯，更容易被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)這種癥狀時，要注意對鼻咽部進一步的詳細檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免空氣環(huán)境的過度干燥，避免接觸各種污染性的物質(zhì)。出現(xiàn)各種可疑的鼻咽癌癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-22 902次

• 鼻咽癌只有早晨有血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定只是早晨有血的情況。早晨出現(xiàn)有明顯的涕中帶血或者回吸鼻涕帶血的癥狀，主要是由于經(jīng)過了整個夜晚的積累，涕中帶血的現(xiàn)象會比較明顯?；颊咴诎滋煲部赡軙g斷出現(xiàn)鼻涕或者痰中帶血的現(xiàn)象。意見建議：人們需要注意對鼻腔黏膜的保護，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤狀態(tài)。如果出現(xiàn)可疑的涕中帶血癥狀，需要進一步詳細檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-23 2802次

• 鼻咽癌痰里有血嗎
  鼻咽癌患者有可能會出現(xiàn)痰液帶血，這種情況主要是由于鼻咽部的血液流到了口腔咽喉部引起了痰中帶血。出現(xiàn)這種情況之后需要及時的到耳鼻喉科和腫瘤科就診，建議做一下鼻咽鏡檢查，看一下具體的病變范圍和程度，如果說出血量比較大的還需要考慮進行針對性的止血治療。當然更加重要的還是需要及時的進行放射治療，有一部分患者
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 221次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認治療起來就需要患者進行一個長期堅持治療的過程，以延長壽命來達到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細胞，同時盡量減少對正常細胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次