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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32627次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19730次

• 鼻咽癌只有早晨有血嗎
  鼻咽癌的出血并沒(méi)有一定的時(shí)間規(guī)律，主要表現(xiàn)為回縮性的涕血，即吸鼻后痰中帶血或擤鼻以后鼻涕中帶血。早期的痰中或涕中可能是一些血絲，時(shí)有時(shí)無(wú)，多為暗紅色血，晚期有可能出血會(huì)較多。鼻咽癌除了會(huì)有鼻中有出血以外，還有其他的癥狀，如耳部的耳鳴，聽(tīng)力減退，耳內(nèi)閉塞感，可能會(huì)并發(fā)中耳炎，還有鼻塞，頭痛。到晚期會(huì)伴有頸部淋巴結(jié)的腫大、復(fù)視，斜視，眼球外凸，頭痛，惡病質(zhì)等等一系列體征癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-16 3882次

• 鼻咽癌只有起床有血嗎
  鼻咽癌并不是只有起床的時(shí)候才會(huì)發(fā)生涕中帶血，只是早上起床的時(shí)候，涕中帶血的概率比較高，為什么呢？因?yàn)楸茄拾?，它這個(gè)腫瘤有一個(gè)特點(diǎn)就是腫瘤組織血運(yùn)豐富，但是他組織的強(qiáng)度比較脆，所以說(shuō)比較容易出血。而我們晚上睡覺(jué)的時(shí)候，因?yàn)楸茄拾┗颊?，它堵塞鼻部?jīng)常會(huì)出現(xiàn)打鼾，我們打鼾的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)震動(dòng)咽腔，進(jìn)而導(dǎo)致鼻咽部的腫瘤部位出水，所以說(shuō)第二天起床的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，或者我們回吸的時(shí)候鼻涕中帶血。但是因?yàn)槟[瘤的這個(gè)特性，白天我們出現(xiàn)咳嗽，擤鼻的時(shí)候，也會(huì)有出血，所以鼻咽癌不只是起床有血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-18 2691次

• 鼻咽癌只有起床有血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定只是有起床有血的表現(xiàn)，在白天的任何時(shí)刻都可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀。起床出現(xiàn)有血的情況較為多見(jiàn)，主要是由于血性的分泌物，經(jīng)過(guò)一整個(gè)夜晚的集聚，會(huì)變得較為明顯，更容易被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，要注意對(duì)鼻咽部進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免空氣環(huán)境的過(guò)度干燥，避免接觸各種污染性的物質(zhì)。出現(xiàn)各種可疑的鼻咽癌癥狀時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-22 902次

• 鼻咽癌擤鼻涕有血嗎
  病情分析：出現(xiàn)鼻咽癌的情況，是可能會(huì)出現(xiàn)擤鼻涕有血的癥狀，但并不是每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。有的患者可能只是表現(xiàn)為分泌性中耳炎的癥狀，包括耳悶、耳堵、耳鳴以及聽(tīng)力下降等表現(xiàn)，也有的患者可能只是單純地表現(xiàn)為頭痛癥狀。這些可疑癥狀的患者都需要進(jìn)一步注意對(duì)鼻咽部的檢查。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持鼻腔粘膜清潔、濕潤(rùn)狀態(tài)以及良好的通氣功能。出現(xiàn)各種鼻咽癌相關(guān)的疑似癥狀時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-16 1202次

• 鼻咽癌痰里有血嗎
  鼻咽癌患者有可能會(huì)出現(xiàn)痰液帶血，這種情況主要是由于鼻咽部的血液流到了口腔咽喉部引起了痰中帶血。出現(xiàn)這種情況之后需要及時(shí)的到耳鼻喉科和腫瘤科就診，建議做一下鼻咽鏡檢查，看一下具體的病變范圍和程度，如果說(shuō)出血量比較大的還需要考慮進(jìn)行針對(duì)性的止血治療。當(dāng)然更加重要的還是需要及時(shí)的進(jìn)行放射治療，有一部分患者
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 221次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來(lái)就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過(guò)程，以延長(zhǎng)壽命來(lái)達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱(chēng)“電療法”，用高能輻射來(lái)治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類(lèi)型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次