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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8084次

• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時候行一個壞死組織的清除術(shù)，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個手術(shù)引流等等?？傊?，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2363次

• 慢性胰腺炎與急性胰腺炎有什么區(qū)別
  慢性胰腺炎與急性胰腺炎的區(qū)別主要在于發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查不同。慢性胰腺炎是由于各種原因造成的胰腺組織和功能的持久性功能損害。胰腺出現(xiàn)腺泡萎縮、胰管變形、纖維化及鈣化。其主要臨床表現(xiàn)是慢性的腹痛、腹瀉及血糖增高。慢性胰腺炎容易損傷內(nèi)分泌腺，從而造成內(nèi)分泌功能障礙，容易誘發(fā)高血糖，并且對食物的消化功能障礙引起脂肪瀉，出現(xiàn)消瘦。影像學(xué)表現(xiàn)上可以看到胰腺廣泛的鈣化，胰管內(nèi)可以見到胰管結(jié)石形成急性胰腺炎，是胰腺的急性化學(xué)性炎癥，是因為膽結(jié)石、暴飲暴食、酗酒等引起的胰腺外分泌腺腺泡破裂。因為引起自身消化，主要癥狀是有劇烈的腹痛，中上腹為主，向后背部放射。在影像學(xué)上可以看到胰腺水腫伴廣泛的滲出。
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  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 2337次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎，其主要區(qū)別主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，同時結(jié)合血清學(xué)檢查以及胰腺CT等相關(guān)的檢查進行區(qū)分，但無論是輕型急性胰腺炎，還是重癥急性胰腺炎，其治療大致相同，主要包括禁食，胃腸減壓，抑制胃酸分泌，抑制胰酶分泌，抗炎，補液，抗休克，糾正電解質(zhì)紊亂等治療為主。對于急性胰腺炎的患者，其禁食目的主要是為了讓胰腺充分的休息，避免進食以后加重胰腺的負擔(dān)，不利于胰腺炎的恢復(fù)，平時該類患者也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
  語音時長 01:07”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-27 3289次

• 腹腔晚期腫瘤與急性重癥胰腺炎有什么區(qū)別
  病情分析：腹部晚期腫瘤一般指長在腹腔內(nèi)的惡性腫瘤。主要包括腹壁腫瘤、胃癌、腸道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺腫瘤、脾腫瘤、腹膜及腹膜后腫瘤等。而急性重癥胰腺炎是指胰腺的炎癥反應(yīng)，重癥胰腺炎病情兇險，多具有全身的多器官功能衰竭，病死率較高。意見建議：對于腹腔惡性腫瘤，要明確其具體病情，給予手術(shù)、放化療或?qū)ΠY治療。重癥胰腺炎需在重癥監(jiān)護室積極搶救治療。治療措施包括抑制胰腺分泌、補液、防治感染、維持酸堿平衡離子紊亂、防治多器官功能衰竭、必要時還需上呼吸機、血液凈化治療等。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 1101次

• 慢性胰腺炎與急性胰腺炎有什么區(qū)別
  病情分析：慢性胰腺炎與急性胰腺炎的區(qū)別，可以從癥狀進行判定。慢性胰腺炎，是會反復(fù)發(fā)作，而且疼痛并不劇烈。急性胰腺炎是會表現(xiàn)出劇烈的疼痛，而且是急性發(fā)作。意見建議：慢性胰腺炎與急性胰腺炎，都需要及時的到醫(yī)院就醫(yī)，然后找專業(yè)醫(yī)生，結(jié)合病情系統(tǒng)治療。在接受治療的時候，患者要積極的配合醫(yī)生，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，這樣才有利于病情恢復(fù)。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-29 2404次

• 慢性胰腺炎與急性胰腺炎有什么區(qū)別
  慢性胰腺炎與急性胰腺炎，主要從病程癥狀和病情的程度來區(qū)別。急性胰腺炎會突發(fā)性的引起腹部疼痛，還會伴有惡心，嘔吐、發(fā)燒等癥狀。主要由于暴飲暴食而引起慢性胰腺炎發(fā)病隱匿，病程較長。在臨床上有少數(shù)的急性胰腺炎患者，如果沒有得到徹底的治療，容易轉(zhuǎn)變
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 急性胰腺炎腹腔感染
  如果出現(xiàn)了急性胰腺炎以后腹腔感染的情況，而且引流液具有惡臭味，就考慮胰腺周圍壞死組織存在的可能，同時可以給予引流管沖管治療，將腹腔內(nèi)壞死的組織引流出來，如果不能引出，只需要做手術(shù)進行治療。手術(shù)治療包括開腹手術(shù)，胰周壞死組織清理，還有經(jīng)腎鏡清理，腹腔鏡清理等幾種辦法，如果胰周的壞死組織不清理會導(dǎo)致反復(fù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 205次