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• 腦血栓的發(fā)病機(jī)制

  腦血栓主要是指缺血性腦血管病，腦血栓發(fā)生的機(jī)制主要有以下幾個(gè)原因：第一，還是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血管的病變。動(dòng)脈粥樣硬化的原因很多，主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等等原因，導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)的破壞。第二，包括栓塞性疾病，這種原因是由于其他地方的栓子脫落，隨著血流動(dòng)力學(xué)，堵塞相應(yīng)的血管引起臨床表現(xiàn)。第三，還有血流動(dòng)力學(xué)的紊亂，包括房顫或者其他的心律失常，可能會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。第四，是血液成分本身的病變，例如血粘度過(guò)高或者蛋白的病變，蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以腦血栓的原因很多，我們必須要進(jìn)行識(shí)別給予相應(yīng)的處理。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 4812次

• 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制？

  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因很多，常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病。主要有甲狀旁腺亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、甲亢、泌乳素瘤、糖尿病特別主要見(jiàn)于1型糖尿病、腺垂體功能減退癥等。結(jié)締組織病變比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，多種慢性腎臟性疾病導(dǎo)致的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。各種原因所導(dǎo)致的偏癱、截癱、運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是長(zhǎng)期制動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。同時(shí)還有一些藥物比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要體征與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥類似，可有身高縮短嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱后凸、駝背或胸廓畸形。

  

  01:46
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 1937次

• 肺不張發(fā)病機(jī)制？
  正常的情況下肺組織是一個(gè)富有彈性的含氣的器官，它是位于胸腔內(nèi)，進(jìn)行有一定容量與弧度的擴(kuò)展與收縮交替的有節(jié)律的呼吸運(yùn)動(dòng)，有效呼吸運(yùn)動(dòng)的進(jìn)行依賴于以下幾個(gè)條件：1、健全的神經(jīng)支配與調(diào)解。2、健全的胸廓、膈肌與肺組織。3、完整密閉的胸膜腔。4、通暢的呼吸道。5、側(cè)支通氣系統(tǒng)。6、肺泡表面活性物質(zhì)。一旦上述因素發(fā)生了障礙就可能發(fā)生不同類型的肺不張，氣道阻塞是最主要的原因，支氣管阻塞以后他的遠(yuǎn)端肺組織由于通氣障礙會(huì)發(fā)生一系列的變化，肺泡內(nèi)的氣體經(jīng)肺泡、毛細(xì)血管血液循環(huán)吸收形成肺無(wú)氣狀態(tài)和肺的收縮狀態(tài)，在急性的肺不張的早期階段，受累的肺區(qū)通氣、血流比值會(huì)下降，動(dòng)脈氧分壓會(huì)下降，毛細(xì)血管和組織缺氧導(dǎo)致的液體滲漏和肺水腫，肺泡腔內(nèi)充滿了分泌物和細(xì)胞成分，雖然沒(méi)有受損傷的肺組織膨脹可以部分代償，但是在大面積肺不張的時(shí)候，還有橫膈抬高、心臟和縱膈移向患側(cè)，會(huì)出現(xiàn)塌陷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 1395次

• 肺不張治療？
  肺不張的治療應(yīng)該根據(jù)導(dǎo)致肺不張的原因，心臟阻塞的急緩程度以及肺功能的情況而定，急性的肺不張應(yīng)該積極的消除病因，緩慢形成或者存在時(shí)間比較久的肺臟，即使心導(dǎo)阻塞解除也難以復(fù)張。肺不張并發(fā)支氣管擴(kuò)張并有反復(fù)咯血或者感染的，可以做一個(gè)全肺或者是肺葉切除，確診為肺不張的病人應(yīng)該采取使患側(cè)處于最高位的體位，以易于體位引流，進(jìn)行一個(gè)適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞约肮膭?lì)患者翻身咳嗽深呼吸。如果說(shuō)肺不張發(fā)生于醫(yī)院外以及懷疑有感染，則開(kāi)始時(shí)應(yīng)該經(jīng)驗(yàn)性地使用廣譜抗生素治療，如果是住院的病人，而且的病情比較嚴(yán)重，則應(yīng)該根據(jù)這個(gè)醫(yī)院常見(jiàn)的病原菌和藥敏檢測(cè)來(lái)給予一個(gè)抗生素治療，由于血塊或者是分泌物滯留所引起的肺不張，通?？梢?jiàn)支氣管鏡清除黏液凝血塊使不張的肺得以重新充氣，如果說(shuō)懷疑是異物吸入，應(yīng)該立即做支氣管鏡檢查，而摘取了異物可能需要采用硬直的氣管鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 1437次

• 肺不張?jiān)趺礄z查
  病情分析：首先要完善胸片或者肺部CT等檢查，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查；如果是支氣管腫塊所引起的，要留取病理，根據(jù)病理的結(jié)果明確患者的診斷。意見(jiàn)建議：許多疾病都會(huì)引起肺不張，肺部腫瘤，支氣管異物，胸腔積液，有時(shí)候肺部感染，痰液阻塞支氣管也會(huì)導(dǎo)致肺不張，建議要根據(jù)不同的原因，采取不同的治療方案。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1402次

• 什么是肺不張
  病情分析：肺不張是肺部正常結(jié)構(gòu)，受到壓迫，使肺萎縮而導(dǎo)致的一類疾病，肺部腫瘤肺結(jié)核，支氣管異物，胸腔積液等原因都會(huì)導(dǎo)致肺不張的形成。意見(jiàn)建議：建議要積極的尋找病因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，使肺得到復(fù)張，保護(hù)患者的肺功能，改善胸悶氣促呼吸困難的癥狀。防止出現(xiàn)呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1802次

• 復(fù)張性肺水腫的發(fā)病機(jī)制
  復(fù)張性肺水腫發(fā)生機(jī)制不是很明確，但是考慮與以下因素有關(guān)：第一、塌陷的肺組織快速膨脹。第二、大量抽液后與使用負(fù)胸膜內(nèi)的壓力。第三、肺表面活性物質(zhì)活性降低。第四、肺微血管受損導(dǎo)致血管通透性增加。第五、氣道的阻塞。第六、肺動(dòng)脈壓力的改變以及慢性的肺萎陷所造成的。
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 193次

• 復(fù)張性肺水腫的發(fā)病機(jī)制
  復(fù)張性肺水腫發(fā)生機(jī)制不是很明確，但是考慮與以下因素有關(guān)：第一、塌陷的肺組織快速膨脹。第二、大量抽液后與使用負(fù)胸膜內(nèi)的壓力。第三、肺表面活性物質(zhì)活性降低。第四、肺微血管受損導(dǎo)致血管通透性增加。第五、氣道的阻塞。第六、肺動(dòng)脈壓力的改變以及慢性的肺萎陷所造成的。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 297次