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醫(yī)生主講實錄

正常的情況下肺組織是一個富有彈性的含氣的器官,它是位于胸腔內,進行有一定容量與弧度的擴展與收縮交替的有節(jié)律的呼吸運動,有效呼吸運動的進行依賴于以下幾個條件:

1、健全的神經(jīng)支配與調解。

2、健全的胸廓、膈肌與肺組織。

3、完整密閉的胸膜腔。

4、通暢的呼吸道。

5、側支通氣系統(tǒng)。

6、肺泡表面活性物質。

一旦上述因素發(fā)生了障礙就可能發(fā)生不同類型的肺不張,氣道阻塞是最主要的原因,支氣管阻塞以后他的遠端肺組織由于通氣障礙會發(fā)生一系列的變化,肺泡內的氣體經(jīng)肺泡、毛細血管血液循環(huán)吸收形成肺無氣狀態(tài)和肺的收縮狀態(tài),在急性的肺不張的早期階段,受累的肺區(qū)通氣、血流比值會下降,動脈氧分壓會下降,毛細血管和組織缺氧導致的液體滲漏和肺水腫,肺泡腔內充滿了分泌物和細胞成分,雖然沒有受損傷的肺組織膨脹可以部分代償,但是在大面積肺不張的時候,還有橫膈抬高、心臟和縱膈移向患側,會出現(xiàn)塌陷。

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