陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿，是一種冷抗體型自身免疫性溶血性疾病，這種疾病多繼發(fā)于病毒或梅毒感染，抗體是IgG型雙向溶血素，20攝氏度以下時(shí)，其吸附于紅細(xì)胞上，并固定補(bǔ)體，當(dāng)復(fù)溫至37攝氏度時(shí)，補(bǔ)體被迅速激活，導(dǎo)致血管內(nèi)溶血。
臨床表現(xiàn)為遇冷后出現(xiàn)血紅蛋白尿，伴有發(fā)熱、腰背痛、惡心、嘔吐等，反復(fù)發(fā)作患者，可以有脾大、黃疸、含鐵血黃素尿等。
陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿的特點(diǎn)有哪些
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-19 1614次
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糖化血紅蛋白7.0%正常嗎糖化血紅蛋白7.0%一般是不正常的，糖化血紅蛋白6.5%或小于6.5%稱為正常。但是目前由于檢測糖化血紅蛋白各個(gè)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)不一樣、試劑盒不一樣，所以不能將糖化血紅蛋白作為檢測糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。往往是以喝糖水實(shí)驗(yàn)作為檢測糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。如果喝糖水實(shí)驗(yàn)空腹血糖大于等于7.0mmol/l，喝糖水兩個(gè)小時(shí)的血糖大于等于11.1mmol/l，稱為糖尿病。如果空腹血糖小于6.1mmol/l，喝糖水兩個(gè)小時(shí)的血糖小于7.8mmol/l，稱為正常血糖。如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/l之間，喝糖水兩個(gè)小時(shí)的血糖在7.8~11.1mmol/l，稱為糖耐量異常。對于診斷糖尿病的患者，年輕患者需要將糖化血紅蛋白控制在6.5%，對于老年糖尿病的患者需要將糖化血紅蛋白控制在7%左右。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 19169次
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糖化血紅蛋白5.8正常嗎糖化血紅蛋白5.8%一般是正常的，糖化血紅蛋白的正常范圍是4~6%，這是化驗(yàn)室給出的標(biāo)準(zhǔn)，如果化驗(yàn)室經(jīng)過了國家的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，同時(shí)其儀器設(shè)備和試劑都是符合要求的，在實(shí)驗(yàn)室所做出的糖化血紅蛋白5.8%的結(jié)果就是在正常范圍之內(nèi)。在解讀5.8%糖化血紅蛋白是否正常的時(shí)候，還要考慮到一些特殊的因素。比如患者是嚴(yán)重貧血的患者，或者是患者患有血液病同時(shí)合并了糖尿病，血紅蛋白只有50克每升，如果此時(shí)糖化血紅大概5.8%，就意味著糖化血紅蛋白水平可能是異常的。還有一種血液病叫做紅細(xì)胞增多癥，這種病人的體內(nèi)血紅蛋白和血紅蛋白的數(shù)量是明顯的增高，即使病人糖化血紅蛋白的水平在4~6%之間，也可能是異常的糖化血紅蛋白。所以，對于糖化血紅蛋白是5.8%通常情況下是正常的，其是在正常范圍之內(nèi)的。但是對于嚴(yán)重的貧血患者或者是有紅細(xì)胞增多癥的特殊血液病患者，要區(qū)分對待。
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王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-15 18491次
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什么是陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿是一種很少見的溶血性疾病，它的特點(diǎn)是患者暴露于寒冷環(huán)境后突然發(fā)生大量血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)血紅蛋白尿。有關(guān)的抗體是一種免?疫球蛋白G(IgG)，在低溫下能使紅細(xì)胞發(fā)生溶血，此由Donath和Landsteiner提出，故稱為“D-L型冷溶血素”。本病可以是特發(fā)性的或繼發(fā)于麻疹、腮腺炎、水痘、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、梅毒(特別是先天性梅毒)等病毒感染。語音時(shí)長 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-05 2079次
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什么是陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿首先疾病的名稱也叫陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，簡稱為ph。它是一種獲得性的造血干細(xì)胞良性克隆性疾病，由于紅細(xì)胞膜有缺陷，紅細(xì)胞對于激活補(bǔ)體是異常敏感的。臨床上表現(xiàn)與睡眠有關(guān)，間歇發(fā)作的慢性血管內(nèi)溶血和血紅蛋白尿，同時(shí)也可以伴有全血細(xì)胞減少或者是反復(fù)血栓形成。主要的發(fā)病年齡是在二十歲到四十歲之間，男性顯著要多于女性。血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)的癥狀，約占到四分之一。尿液的外觀是醬油色或者是紅葡萄酒一樣，胸骨后或者是以腹部疼痛，同時(shí)伴有發(fā)熱。輕型的血紅蛋白尿僅表現(xiàn)為尿隱血試驗(yàn)陽性。因?yàn)檠a(bǔ)體的最適的ph值是6.8到7.0，睡眠時(shí)候呼吸中樞敏感性是降低的，酸性代謝產(chǎn)物積聚，所以說血紅蛋白尿常常與睡眠是有關(guān)系的。也就是早晨比較重，下午比較輕。此外，感染月經(jīng)、手術(shù)輸血和情緒激動(dòng)以及服用鐵劑、維生素c，還有阿司匹林等都可以誘發(fā)血紅蛋白尿。語音時(shí)長 1:45”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 2581次
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什么是血紅蛋白尿血紅蛋白尿主要是尿液中含有游離的血紅蛋白而沒有紅細(xì)胞，或者是僅有少許紅細(xì)胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象，反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血，由于尿液中血紅蛋白含量是不等的尿色可以呈紅色,濃茶色，嚴(yán)重時(shí)還可以呈醬油色。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2502次
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血紅蛋白偏高血紅蛋白偏高，我們血常規(guī)當(dāng)中有一個(gè)指標(biāo)叫血紅蛋白，它是指的我們紅細(xì)胞當(dāng)中，含有的一種蛋白，我們攜帶氧主要是靠這種蛋白來完成的。 血紅蛋白偏高的人，其實(shí)往往是有原因的，有很多其實(shí)是病理性的，比如說我們長期的老慢支的病人，或者是說長期吸煙，或者是夜里打呼嚕，這樣的情況長期存在的時(shí)候，缺氧就會(huì)刺激我們的人體，不斷地去生成紅細(xì)胞，血紅蛋白就會(huì)上升。 血紅蛋白增高的話，其實(shí)我們的血黏度會(huì)增高，發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高，因此血紅蛋白升高的時(shí)候，一定要找出原因，幫患者解決這個(gè)問題，比如說如果他是鼾癥，夜間呼吸睡眠暫停的這樣的人，要去為他解決缺氧的情況，如果說是有呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，也要盡量去控制，此外如果說血紅蛋白明顯增高，已經(jīng)有了血栓風(fēng)險(xiǎn)，還要盡可能的去藥物干預(yù)，比如說去口服一些阿司匹林，甚至部分時(shí)候需要采用抗凝治療，或者是去除紅細(xì)胞這樣的治療，來減少并發(fā)癥。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-14 11004次
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的治療方法有哪些這種疾病的治療方法主要包括以下四個(gè)方面：一、支持對癥治療，包括輸血、雄激素治療以及補(bǔ)充鐵劑治療。二、控制溶血發(fā)作，包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，口服或靜脈輸注碳酸氫鈉，以及應(yīng)用抗氧化藥物和抗補(bǔ)體單克隆抗體等。三、血栓形成的仿制，對于發(fā)生血栓的患者應(yīng)當(dāng)給予抗凝治療。四、異基因造血干細(xì)胞移植治療，是目前唯一可能治
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 299次
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿與失眠有一種最容易發(fā)生在睡眠中的疾病叫做陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，它是細(xì)胞膜獲得缺陷性引起的激活補(bǔ)體敏感的一種慢性血管內(nèi)溶血，它的臨床表現(xiàn)和睡眠是有關(guān)的，間歇發(fā)作的血紅蛋白尿?yàn)樘卣?，伴有這個(gè)全血細(xì)胞的減少和反復(fù)血栓形成。這個(gè)病初次發(fā)作的時(shí)候，患者的年齡大約在二十到四十歲之間，男女都會(huì)可能得病，它是因?yàn)檠寒?dāng)
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 162次
