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醫(yī)生主講實錄

心梗并不會直接導致消化道出血。但是如果病人是大面積心肌梗死,由于機體處于應激狀態(tài),可以導致應激性潰瘍。應激性潰瘍可以引起消化道出血。另外心梗的病人介入治療術后給予支架植入。支架植入術后是需要口服抗血小板聚集藥物的,一般需要口服阿斯匹林和氯枇格雷這兩種藥物雙抗治療。

這兩種藥物都有抗血小板聚集的作用,并且對于胃黏膜有一定的損傷。所以口服這兩種藥物以后病人可能會發(fā)生消化道出血。

一旦心梗植入支架術后的病人又并發(fā)了消化道出血,治療是比較棘手的。因為支架植入術后需要抗血小板聚集藥物治療,但是消化道出血的病人又需要抗凝治療,這種情況下就要權衡利弊,評估兩種疾病不同的嚴重狀態(tài),采取中立、綜合的治療措施。

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