上消化道出血的臨床表現(xiàn)，主要是嘔血及黑便，出血量不大的時候僅僅表現(xiàn)為糞的隱血試驗是陽性的，這個時候大便顏色是正常的。如果出血量大的時候，因為他血液在腸內(nèi)推進比較快，可以表現(xiàn)為暗紅色的大便，甚至是鮮紅色的大便，就是我們平常所說的拉血，這個時候需要臨床高度關注。
上消化道出血會拉血嗎
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-07-172146次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6081次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8386次
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上消化道出血拉什么便在臨床上，如果患者診斷為上消化道出血的話，通常拉的是黑便，而且黑便成柏油樣，有的患者甚至在拉黑便的同時還會出現(xiàn)嘔血，通常情況之下如果患者的出血量比較大，而且出血速度比較快的話，還會表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、胸悶、惡心、口渴、黑蒙或者是暈厥，而且很快患者會出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降，皮膚濕冷，而且這時候要給與患者積極的補充血容量。在急性大量出血時要維持好患者的血容量穩(wěn)定，防止患者出現(xiàn)血壓下降，如果患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的話，要考慮進行輸血，而且在輸血的時候要注意不要太快，因為太快的時候容易導致患者出現(xiàn)水腫的情況。另外要應用一些止血藥物，比方說酚磺乙胺、巴曲酶、維生素k1等，另外需要特別注意的是，如果患者是因為肝硬化，胃底食管靜脈曲張破裂出血，還要應用一些抑酸的藥物，比方說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，有一部分患者在上消化道出血的時候，病情比較穩(wěn)定的情況之下要立即完善一些檢查，比方說最重要的就是胃鏡。胃鏡檢查的時候可以明確患者的出血點，甚至可以在胃鏡下進行止血治療，如果保守治療無效的情況之下，患者要進行手術治療，通常情況手術的時候也要借助于胃鏡檢查，明確具體的出血點，這樣才能進行徹底的止血。語音時長 2:06”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 2071次
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上消化道出血上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。語音時長 1:09”
唐瑩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-15 8382次
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上消化道出血會拉血嗎病情分析：一般情況下消化道出血，考慮可能是由于消化性的潰瘍、急性胃粘膜損傷或者是胃炎等導致的，一般情況會導致黑便，一般是不會拉血的。一般情況只會出現(xiàn)黑便。出現(xiàn)這種情況，一定要積極的去醫(yī)院進行檢查。意見建議：平時一定要注意，多吃一些清淡的食物，避免喝酒，避免吃辛辣刺激油膩的。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-24 1702次
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上消化道出血拉什么便病情分析：通常情況下上消化道出血的病人大多數(shù)是拉血便的，在臨床上可能呈黑色或者暗紅色的血便。期間病人可以通過吃一些奧美拉唑、西米替丁、雷貝拉唑等藥物來進行治療。意見建議：建議病人避免吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物，應該多吃一些柚子、菠菜、油菜等富含維生素的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-05-30 1302次
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上消化道出血會拉血嗎上消化道出血的臨床表現(xiàn)，主要是嘔血及黑便，出血量不大的時候僅僅表現(xiàn)為糞的隱血試驗是陽性的，這個時候大便顏色是正常的。如果出血量大的時候，因為他血液在腸內(nèi)推進比較快，可以表現(xiàn)為暗紅色的大便，甚至是鮮紅色的大便，就是我們平常所說的拉血，這個時候需要臨床高度關注。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 141次
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拉血是消化道出血嗎拉血一般是指便血，便血的患者多考慮是存在消化道出血。消化道出血是指由于消化道疾病或全身性疾病導致的消化道血管破裂、出血的現(xiàn)象。而便血是消化道出血的一種癥狀，通常表現(xiàn)為糞便中混有鮮紅色或暗紅色的血液。引起便血常見的原因主要有以下幾種：痔瘡：是肛門周圍血管擴張的一種疾病，通常表現(xiàn)為便后肛門滴血或糞便表面
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-07-19 0次
