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• 如何診斷自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎的診斷，主要包括以下幾個(gè)方面：第一，就是自身抗體的檢測(cè)，我們可以通過(guò)檢測(cè)抗核抗體，抗平滑肌抗體，抗肝腎微粒體抗體等，這些自身抗體來(lái)幫助，我們?cè)\斷自身免疫性肝炎。第二，就是免疫球蛋白的檢測(cè)，自身免疫性肝炎的病人，常常表現(xiàn)為IgG的升高。第三，就是肝功能檢查，自身免疫性肝炎的病人，他可以表現(xiàn)為ALT、AST的升高，甚至膽紅素的升高。第四，就是肝穿病理檢查，自身免疫性肝炎的病人，他的病理檢查是有一定的特征改變的，我們可以根據(jù)病理，再結(jié)合自身抗體，跟臨床的表現(xiàn)來(lái)綜合進(jìn)行診斷。

  

  01:13
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 13995次

• 自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎，是因?yàn)槿梭w的免疫力，把肝臟當(dāng)作靶器官進(jìn)行攻擊，就造成了肝炎。自身免疫性肝炎，一般多見(jiàn)于年輕的女性，主要的臨床表現(xiàn)就是肝炎的反復(fù)發(fā)作，而且每次發(fā)作的時(shí)候，都像急性肝炎一樣非常的嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶可以升高到七八百甚至上千，但是好了之后，就和沒(méi)事人又一樣了，反復(fù)發(fā)作最終也會(huì)出現(xiàn)肝硬化和肝癌。對(duì)于自身免疫性肝炎，主要是通過(guò)肝活檢和特殊的抽血化驗(yàn)的指標(biāo)，來(lái)確定有，還是沒(méi)有自身免疫性肝炎，比如抗核抗體的陽(yáng)性、IgG的陽(yáng)性，都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人，被診斷、被確診，可以給激素、免疫抑制劑的長(zhǎng)期治療，通過(guò)激素免疫抑制劑的長(zhǎng)期治療，可以讓自身免疫性肝炎的病人，達(dá)到長(zhǎng)期的緩解。

  

  01:35
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 13587次

• 自身免疫性肝炎的診斷
  首先要排除病毒性，遺傳性，代謝性，膽汁淤積性以及藥物性的肝損傷。第二，患者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。第三，γ球蛋白或者igg超過(guò)正常的上限。第四，可以出現(xiàn)多種自身抗體的陽(yáng)性。第五，肝臟的組織學(xué)可以見(jiàn)匯管區(qū)大量漿細(xì)胞的浸潤(rùn)，而沒(méi)有膽管的損害，肉芽腫等。第六，如果患者為女性，伴有其它的自身免疫疾病，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，有明顯的療效，也可以協(xié)助診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 1643次

• 自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽(yáng)性，組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的界面性肝炎，嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝癌。而對(duì)于自身免疫性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面：1、首先肝組織學(xué)，也就是肝臟病理學(xué)必須有提示中度或者重度界面性肝炎，小葉性肝炎或者中央?yún)^(qū)會(huì)管區(qū)橋接壞死，但無(wú)膽管病變，明確的肉芽腫或其它提示特定病因的病變。2、血清生化學(xué)檢查，血清轉(zhuǎn)氨酶有不同程度升高，特別是血清堿性磷酸酶升高不明顯。3、血清免疫球蛋白，尤其是g-球蛋白或IgG的水平超過(guò)正常上限的1.5倍。4、血清抗體：血清ANA、SMA或抗LKM-1抗體滴度大于1：80。5、病毒性肝炎標(biāo)記物均陰性，其他致病因素比如說(shuō)酒消耗量小于25克每天，最近沒(méi)有已知的肝毒性藥物的服用史。這些因素都滿足的情況下可以考慮自身免疫性肝炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  杜靜華 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-23 23436次

• 自身免疫性肝炎是什么
  病情分析：自身免疫性肝炎是機(jī)體對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體，以及自身反應(yīng)性t細(xì)胞導(dǎo)致的肝臟炎癥性病變。此病女性多發(fā)，好發(fā)于30~40歲，起病緩慢者，輕者沒(méi)有癥狀，病變活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)乏力，食欲下降，腹脹，皮膚瘙癢，黃疸等表現(xiàn)，肝功能檢查可以出現(xiàn)異常，同時(shí)行自身抗體檢查會(huì)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)致肝硬化。典型的組織學(xué)改變是肝臟匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)。意見(jiàn)建議：該病的治療，優(yōu)先推薦潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，同時(shí)也可以嘗試大劑量的潑尼松單獨(dú)療法，對(duì)免疫抑制劑無(wú)效的話，可以嘗試熊去氧膽酸。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 3606次

• 自身免疫性肝炎吃什么
  病情分析：可以吃熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑進(jìn)行治療，主要是由于自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生相關(guān)的自身免疫性抗體而導(dǎo)致肝功能異常，所以要重視肝功能的檢查以及自身免疫性肝病抗體的檢查，如果出現(xiàn)明顯的肝功異常，還需要服用一些保肝抗炎的藥物進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：平常還要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要喝酒，不要吃辛辣油膩的食物，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)提升個(gè)人的免疫力也是比較有幫助的。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 2301次

• 自身免疫性肝炎抗體
  身免疫性肝炎抗體分為以下幾種類型：一、抗平滑肌抗體sma，高密度抗平滑肌抗體對(duì)一型自身免疫性肝炎具有診斷意義，但抗核抗體和抗平滑肌抗體的疾病診斷特異性較差，兩者可常見(jiàn)于多種自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗體ana，在一型自身免疫性肝炎中的陽(yáng)性率很高，可達(dá)70%到80%。三、抗肝腎微粒體抗體一型，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 628次

• 自身免疫性肝炎治療
  自身免疫性肝炎通常被認(rèn)為是一種罕見(jiàn)疾病，是一種發(fā)生在肝臟的慢性炎癥，主要發(fā)病人群是女性，臨床以高球蛋白血癥、自身免疫抗體以及界面性肝炎主要特征，如果不接受治療，日久可以導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭等。自身免疫性肝炎的治療目標(biāo)是獲得完全緩解并防止肝病的進(jìn)一步進(jìn)展，因此大部分患者需要永久性治療。本病常用的治療藥物
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-14 16336次