首先要排除病毒性，遺傳性，代謝性，膽汁淤積性以及藥物性的肝損傷。
第二，患者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。
第三，γ球蛋白或者igg超過正常的上限。
第四，可以出現(xiàn)多種自身抗體的陽性。
第五，肝臟的組織學(xué)可以見匯管區(qū)大量漿細(xì)胞的浸潤，而沒有膽管的損害，肉芽腫等。
第六，如果患者為女性，伴有其它的自身免疫疾病，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，有明顯的療效，也可以協(xié)助診斷。
自身免疫性肝炎的診斷
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-22 1645次
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如何診斷自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎的診斷，主要包括以下幾個方面：第一，就是自身抗體的檢測，我們可以通過檢測抗核抗體，抗平滑肌抗體，抗肝腎微粒體抗體等，這些自身抗體來幫助，我們診斷自身免疫性肝炎。第二，就是免疫球蛋白的檢測，自身免疫性肝炎的病人，常常表現(xiàn)為IgG的升高。第三，就是肝功能檢查，自身免疫性肝炎的病人，他可以表現(xiàn)為ALT、AST的升高，甚至膽紅素的升高。第四，就是肝穿病理檢查，自身免疫性肝炎的病人，他的病理檢查是有一定的特征改變的，我們可以根據(jù)病理，再結(jié)合自身抗體，跟臨床的表現(xiàn)來綜合進(jìn)行診斷。
01:13
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-04 13998次
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自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎，是因為人體的免疫力，把肝臟當(dāng)作靶器官進(jìn)行攻擊，就造成了肝炎。自身免疫性肝炎，一般多見于年輕的女性，主要的臨床表現(xiàn)就是肝炎的反復(fù)發(fā)作，而且每次發(fā)作的時候，都像急性肝炎一樣非常的嚴(yán)重，轉(zhuǎn)氨酶可以升高到七八百甚至上千，但是好了之后，就和沒事人又一樣了，反復(fù)發(fā)作最終也會出現(xiàn)肝硬化和肝癌。對于自身免疫性肝炎，主要是通過肝活檢和特殊的抽血化驗的指標(biāo)，來確定有，還是沒有自身免疫性肝炎，比如抗核抗體的陽性、IgG的陽性，都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人，被診斷、被確診，可以給激素、免疫抑制劑的長期治療，通過激素免疫抑制劑的長期治療，可以讓自身免疫性肝炎的病人，達(dá)到長期的緩解。
01:35
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 13593次
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自身免疫性肝炎的診斷?自身免疫性肝炎，是由機(jī)體的免疫功的紊亂，造成的肝臟損傷，往往會導(dǎo)致肝功能異常?；颊呖梢猿霈F(xiàn)乏力，腹脹，黃疸等癥狀，對于自身免疫性肝炎的診斷，主要是依據(jù)以下幾個方面：第一，排除常見的病毒性肝炎，酒精性肝炎，藥物性肝炎。第二，同時記錄患者肝功檢查結(jié)果，往往伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，伴有球蛋白增高。第三，要根據(jù)他的自身免疫抗體判斷，如果是自身免疫性肝炎，可出現(xiàn)抗菌升高，伴有抗腺體抗體等抗體的升高。一般診斷自身免疫肝病，我們都要需要檢查自身免疫性肝病的抗體，如果抗體是陽性，說明發(fā)生自身免疫性肝炎的可能性是非常大的。同時自身免疫性肝病的激素的比較敏感，一般使用激素藥是有效的，通過以上幾點，可以診斷自身免疫性肝炎。語音時長 1:39”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-21 2507次
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自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性，組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主的界面性肝炎，嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝癌。而對于自身免疫性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個方面：1、首先肝組織學(xué)，也就是肝臟病理學(xué)必須有提示中度或者重度界面性肝炎，小葉性肝炎或者中央?yún)^(qū)會管區(qū)橋接壞死，但無膽管病變，明確的肉芽腫或其它提示特定病因的病變。2、血清生化學(xué)檢查，血清轉(zhuǎn)氨酶有不同程度升高，特別是血清堿性磷酸酶升高不明顯。3、血清免疫球蛋白，尤其是g-球蛋白或IgG的水平超過正常上限的1.5倍。4、血清抗體：血清ANA、SMA或抗LKM-1抗體滴度大于1：80。5、病毒性肝炎標(biāo)記物均陰性，其他致病因素比如說酒消耗量小于25克每天，最近沒有已知的肝毒性藥物的服用史。這些因素都滿足的情況下可以考慮自身免疫性肝炎。語音時長 1:37”
杜靜華
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018-09-23 23438次
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自身免疫性肝炎是什么病情分析：自身免疫性肝炎是機(jī)體對肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體，以及自身反應(yīng)性t細(xì)胞導(dǎo)致的肝臟炎癥性病變。此病女性多發(fā)，好發(fā)于30~40歲，起病緩慢者，輕者沒有癥狀，病變活動的時候出現(xiàn)乏力，食欲下降，腹脹，皮膚瘙癢，黃疸等表現(xiàn)，肝功能檢查可以出現(xiàn)異常，同時行自身抗體檢查會有陽性發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)致肝硬化。典型的組織學(xué)改變是肝臟匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤。意見建議：該病的治療，優(yōu)先推薦潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，同時也可以嘗試大劑量的潑尼松單獨療法，對免疫抑制劑無效的話，可以嘗試熊去氧膽酸。
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-18 3606次
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自身免疫性肝炎吃什么病情分析：可以吃熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑進(jìn)行治療，主要是由于自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生相關(guān)的自身免疫性抗體而導(dǎo)致肝功能異常，所以要重視肝功能的檢查以及自身免疫性肝病抗體的檢查，如果出現(xiàn)明顯的肝功異常，還需要服用一些保肝抗炎的藥物進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平常還要注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要喝酒，不要吃辛辣油膩的食物，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對提升個人的免疫力也是比較有幫助的。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-22 2301次
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自身免疫性肝炎抗體身免疫性肝炎抗體分為以下幾種類型：一、抗平滑肌抗體sma，高密度抗平滑肌抗體對一型自身免疫性肝炎具有診斷意義，但抗核抗體和抗平滑肌抗體的疾病診斷特異性較差，兩者可常見于多種自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗體ana，在一型自身免疫性肝炎中的陽性率很高，可達(dá)70%到80%。三、抗肝腎微粒體抗體一型，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 628次
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自身免疫性肝炎治療自身免疫性肝炎通常被認(rèn)為是一種罕見疾病，是一種發(fā)生在肝臟的慢性炎癥，主要發(fā)病人群是女性，臨床以高球蛋白血癥、自身免疫抗體以及界面性肝炎主要特征，如果不接受治療，日久可以導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭等。自身免疫性肝炎的治療目標(biāo)是獲得完全緩解并防止肝病的進(jìn)一步進(jìn)展，因此大部分患者需要永久性治療。本病常用的治療藥物
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-14 16336次
