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• 小兒幽門肥厚性狹窄的檢查

  對于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會進行簡單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會摸到幽門肥厚的部位，然后這個是比較典型的，就能夠進行初步的確定。到醫(yī)院進行超聲檢查，這也是一個比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長度，進行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對于極個別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個部位表現(xiàn)出不能正常通過?；緛碚f這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進一步的安排治療。目前來說主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4558次

• 小兒幽門肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因為對于本病來說，經(jīng)過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創(chuàng)手術(shù)為主?；疽郧荤R手術(shù)能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進行開腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對于孩子來說，后期恢復(fù)都會非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對于極個別的孩子來說，腔鏡確實不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對孩子來說雖然創(chuàng)傷比較大，但是對于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時候進行開腹治療。

  

  01:56
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5398次

• 肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)
  常見臨床表現(xiàn)首先是嘔吐，多在出生后兩到四周出現(xiàn)，少數(shù)生后一周內(nèi)發(fā)病，開始為吐奶，逐日加重并呈噴射性，喂奶后半小時左右嘔吐，嘔吐物為粘液或者帶凝塊的奶汁不含有膽汁，嘔吐后患兒食欲仍然旺盛。第二個表現(xiàn)是消瘦，脫水及電解質(zhì)紊亂，初期體重不增，繼而迅速下降，尿量少，糞便干結(jié)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，精神萎糜，嘔吐初期因大量胃酸及鉀離子丟失出現(xiàn)堿中毒，和血中游離鈣下降出現(xiàn)喉痙攣及手足抽搐。晚期脫水加重組織缺氧產(chǎn)生乳酸血癥，低鉀血癥，腎功能損害，酸性代謝物潴留，可合并代謝性酸中毒。第三是黃疸，發(fā)生率約為2%，多以非結(jié)合膽紅素升高為主，擴張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸，反復(fù)嘔吐，熱量攝入不足，導(dǎo)致肝內(nèi)的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下。
  語音時長 1:46”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 2050次

• 肥厚性幽門狹窄的診斷
  診斷時醫(yī)生會根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，并有能觸及幽門腫塊，則將作為診斷的最有力證據(jù)。最可靠的診斷依據(jù)，還需要配合超聲檢查和鋇餐檢查。在超聲檢查中，若幽門管腸鏡、幽門肌厚度、幽門管直徑三個數(shù)值中，若有三個標準未同時達到或僅有一項、兩項達到標準，則需進行一個鋇餐檢查。在鋇餐檢查中，主要依據(jù)幽門管腔增長及狹窄數(shù)值。如果幽門管腔增長大于一公分，狹窄細小于0.2cm，表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈鳥嘴樣突出，幽門管細長呈線樣征，出現(xiàn)胃腸蠕動現(xiàn)象，并不斷的增強。
  語音時長 1:40”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 2940次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)有什么
  嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，間接膽紅素升高為主?？赡苁怯捎诜磸?fù)嘔吐、熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下所致。也有認為可能是幽門腫塊或擴張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的其他臨床表現(xiàn)是什么
  嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，間接膽紅素升高為主?？赡苁怯捎诜磸?fù)嘔吐、熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下所致。也有認為可能是幽門腫塊或擴張的胃壓迫膽管引起的肝外梗阻性黃疸。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個月內(nèi)，屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 肥厚性心肌病的特征表現(xiàn)
  肥厚性心肌病的特征表現(xiàn)一般有：心悸、心絞痛、呼吸困難。1、心悸：心悸是肥厚性心肌病最常見的特征表現(xiàn)，指心中悸動、心跳快而強、心臟不適、心率失常，多見于器質(zhì)性疾病和功能性疾病，如風(fēng)濕性心臟病、肥厚性心肌病等。心悸在每個病人身上的體現(xiàn)都不同，或具有陣發(fā)性，或有持續(xù)性。2、心絞痛：心絞痛是肥厚性心肌病間接
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 163次