先天性肥厚性幽門(mén)梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門(mén)出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門(mén)機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門(mén)梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-06-046459次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、患有先天性肥厚性幽門(mén)梗阻的患兒多會(huì)在出生后1到3周之內(nèi)出現(xiàn)比較典型的癥狀，一般在進(jìn)食幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，嘔吐物多是不含有膽汁的胃的內(nèi)容物，一開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)回奶的情況之后會(huì)發(fā)展成為噴射狀嘔吐，一般嘔吐的頻率以及程度是會(huì)呈現(xiàn)逐漸加重的情況。2、患兒的上腹部會(huì)出現(xiàn)有胃部的蠕動(dòng)波，而且在劍突以及肚臍之間會(huì)觸摸到類似橄欖狀已經(jīng)發(fā)生了肥厚的幽門(mén)。3、患兒還會(huì)出現(xiàn)脫水、體重減輕、低鉀性堿中毒，隨著病情的進(jìn)展，患兒會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。
治療方法：
1、患有先天性肥厚性幽門(mén)梗阻的患兒是要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的，一般是使用幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)的方式，可以通過(guò)開(kāi)腹的方式也可以通過(guò)腹腔鏡的方式進(jìn)行手術(shù)。
2、對(duì)于存在有脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，可以先通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、氨基酸注射液以及電解質(zhì)等進(jìn)行治療，在恢復(fù)平衡后再進(jìn)行手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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先天性幽門(mén)肥厚狹窄的癥狀有哪些先天性幽門(mén)肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，有些患者還會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊，還能發(fā)現(xiàn)胃蠕動(dòng)波，是一種嬰兒常見(jiàn)的疾病。它是由于幽門(mén)肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)是嘔吐，可以出現(xiàn)在出生后的3~6周或者是更早的情況，主要表現(xiàn)為吐奶，而且它的特點(diǎn)是噴射樣的嘔吐，隨著梗阻的加重，嘔吐越來(lái)越重。但是嘔吐物中沒(méi)有膽汁的成分。病人還可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，由于長(zhǎng)期的奶以及水?dāng)z入不足，患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、尿量減少以及排便減少，同時(shí)由于嘔吐中喪失大量的胃酸，容易引起堿中毒?；純嚎梢猿霈F(xiàn)呼吸變化以及出現(xiàn)酸堿質(zhì)電解質(zhì)的紊亂。為此，如果出現(xiàn)以上這些癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤病情。
01:52
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 2821次
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小兒幽門(mén)肥厚性狹窄手術(shù)治療幽門(mén)肥厚性狹窄，在臨床中特別常見(jiàn)，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因?yàn)閷?duì)于本病來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)保守沒(méi)有特別明顯的效果，而且目前，從國(guó)際新生兒提倡的來(lái)說(shuō)，是以微創(chuàng)手術(shù)為主。基本以腔鏡手術(shù)能夠很好地，解決幽門(mén)肥厚這種疾病。但是極個(gè)別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進(jìn)行開(kāi)腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，后期恢復(fù)都會(huì)非常好，所以說(shuō)是目前比較推崇的，而且很好接受。對(duì)于極個(gè)別的孩子來(lái)說(shuō)，腔鏡確實(shí)不能夠解決問(wèn)題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)雖然創(chuàng)傷比較大，但是對(duì)于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時(shí)候進(jìn)行開(kāi)腹治療。
01:56
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-02 5363次
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄先天性肥厚性幽門(mén)狹窄臨床表現(xiàn)：第一個(gè)方面是嘔吐。這是本病特征性的癥狀，多發(fā)生在出生之后二到四周，溢乳后轉(zhuǎn)為噴射性嘔吐，嘔吐是奶汁、胃液，不含膽汁。吐后就有饑餓感。第二是右上腹腫塊。也是本病的特征性的體征，于右上腹肋下腹直肌外緣側(cè)觸及橄欖型質(zhì)硬的塊狀物。第三個(gè)是其他表現(xiàn)。在上腹部可以見(jiàn)到胃蠕動(dòng)波、脫水、消瘦和電解質(zhì)紊亂，1%到2%的患兒可以有黃疸。輔助檢查可以做腹部b超，應(yīng)該作為首選的方法，可發(fā)現(xiàn)肥厚基層是一環(huán)形低回聲區(qū)，并可測(cè)量其厚度、幽門(mén)直徑和幽門(mén)管長(zhǎng)度，胃腸X線鋇餐可見(jiàn)到胃排空減慢、幽門(mén)管延長(zhǎng)、管腔狹窄如線狀，可以確定診斷。診斷要點(diǎn)是典型的嘔吐病史，右上腹可以觸及腫塊就可以確診。對(duì)于疑似的病人要進(jìn)行腹部超聲，胃腸道X線鋇餐檢查明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-22 4915次
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄這里指的其他先天性消化道畸形，主要包括腸旋轉(zhuǎn)不良，環(huán)狀胰腺以及腸梗阻型胎糞性腹膜炎等，根據(jù)劑型所造成的腸梗阻程度不同，他們的癥狀出現(xiàn)也早晚不一，一般在生后不久出現(xiàn)膽汁樣的嘔吐，同時(shí)出現(xiàn)排便減少或者排便消失，行腹部平片可以顯示胃和十二指腸出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張，在腹平片上可以見(jiàn)到表現(xiàn)為雙氣泡或者三氣泡等十二指腸梗阻的影像。環(huán)狀胰腺時(shí)十二指腸降段呈現(xiàn)內(nèi)線線性狹窄或者階段性縮窄，腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)胃節(jié)管腸可顯示出結(jié)腸框及回盲部充滿鋇劑位于右上腹，或者上腹中部，腸梗阻型胎糞性腹膜炎可見(jiàn)腹腔鈣化斑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-11-13 2651次
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄能治好嗎病情分析：先天性肥厚性幽門(mén)狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定，可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。意見(jiàn)建議：如果患了先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的話，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過(guò)手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。也要多注意自己的飲食。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-07-15 1702次
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的輔助檢查有什么1.超聲檢查：幽門(mén)肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)：幽門(mén)管長(zhǎng)徑大于16mm，幽門(mén)肌厚度大于等于4mm，幽門(mén)管直徑大于14mm，若以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據(jù)是幽門(mén)管腔增長(zhǎng)大于1cm和狹細(xì)小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門(mén)前區(qū)呈“鳥(niǎo)嘴樣”突出，幽門(mén)管細(xì)長(zhǎng)呈“線樣征”。
劉戀
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-11-29 1802次
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先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的病理先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，是由于幽門(mén)環(huán)肌增生肥厚，而使幽門(mén)管腔狹窄，從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門(mén)肌全層增生、肥厚，以環(huán)肌更為明顯。幽門(mén)明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 89次
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先天性幽門(mén)狹窄先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是由于幽門(mén)肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，本病多見(jiàn)于嬰兒出生后六個(gè)月內(nèi)，病因尚不清楚，有家族集中的傾向，有先天性幽門(mén)肥厚狹窄的兒童在出生后的二到三周，會(huì)出現(xiàn)頑固性嘔吐癥狀，嘔吐物呈白色，患兒大小便較少，體重減輕。先天性幽門(mén)狹窄，是一種器質(zhì)性疾病，無(wú)法通過(guò)替代治療方式解決，需通過(guò)手術(shù)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-02 264次
