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• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼，當然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰驗槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

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  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2437次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質和觸發(fā)點檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應，表現(xiàn)為受累側三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側少數(shù)可能兩側同時起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質為持續(xù)時間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機點，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4751次

• 三叉神經(jīng)痛診斷要點
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要有以下幾個方面：一、多發(fā)于四十歲以上的中老年人，女性略多于男性。二、患側的上唇近鼻翼處有扳機點，觸動此處可誘發(fā)疼痛，有時說話、進食、咳嗽、洗臉、刷牙等都可以引發(fā)，情緒變化應激狀態(tài)可誘發(fā)疼痛發(fā)作，并使疼痛程度加重。三、發(fā)作常無先兆。一般突然發(fā)作、突然停止，持續(xù)時間比較短暫，每次歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘。四、疼痛特點。疼痛發(fā)作時往往十分劇烈，呈刀割、電擊、火灼樣的疼痛。五、疼痛發(fā)作規(guī)律。發(fā)病早期有緩解期，發(fā)病數(shù)月，緩解數(shù)月，而且發(fā)作期會越來越長，緩解期越來越短。六、伴隨癥狀。可伴隨自主神經(jīng)功能紊亂，如流淚、流涎、顏面潮紅等癥狀。
  語音時長 1:28”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-23 1482次

• 三叉神經(jīng)痛怎么診斷
  對于三叉神經(jīng)痛的診斷，一定要結合患者的病史，發(fā)作時的癥狀、體征，以及頭顱磁共振等輔助檢查進行綜合分析。假如患者出現(xiàn)突發(fā)性的眼眶部、臉部或者下頜部的劇烈疼痛癥狀，并且每次持續(xù)的時間為幾分鐘到十幾分鐘，并且患者表現(xiàn)的是針刺樣、刀割樣，撕裂樣和燒灼樣的疼痛，這些患者有可能就出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛，建議此類患者一定要盡早就診。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定相應的治療方案，大部分患者通過口服卡馬西平、奧卡西平等藥物之后，疼痛癥狀會明顯緩解或者消失。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-06 1346次

• 如何診斷三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛主要是通過典型的癥狀表現(xiàn)來進行診斷的，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側面部劇烈疼痛，可以表現(xiàn)為刀割樣，電擊樣，燒灼樣疼痛感，一般自己無法耐受，持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退，但是會反復發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn)，就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1701次

• 三叉神經(jīng)痛怎樣診斷
  病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過典型的癥狀和好發(fā)年齡來進行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來確診。意見建議：在患病期間病人會出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀，建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1201次

• 牙疼三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴重，發(fā)病間歇越來越短，發(fā)病時間越來越長。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 4640次

• 三叉神經(jīng)痛分支
  三叉神經(jīng)有三個分支，一支眼神經(jīng)，二支上頜神經(jīng)，三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū)，主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰，上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn)，性質可以是針刺樣，刀割樣，撕裂樣。一般持續(xù)時間比較短暫，可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘，突然終止，在疼痛消失時
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 366次