骨質(zhì)疏松是老年人和絕經(jīng)后的婦女較為常見的一種疾病，輕度的骨質(zhì)疏松，可能會應(yīng)用鈣劑以及維生素d的補充癥狀能夠得到一定的改善，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，可能會在輕微的外傷或者一些自發(fā)的情況下出現(xiàn)一些骨折的情況。它的用藥，除了鈣劑維生素d等基礎(chǔ)用藥以外，常常需要應(yīng)用磷酸鹽類的藥物進行抑制骨的破壞，加速促進骨的一部分的形成，常用的藥物有二磷酸鹽類，唑來膦酸。
嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的藥
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-11-19 1712次
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的癥狀骨質(zhì)疏松，如果是單純的骨量下降，可能就像我們之前說的一樣，病人可能不一定會有什么癥狀，也沒什么痛苦。但是一旦發(fā)生了骨質(zhì)疏松以后，其實我們最嚴(yán)重的后果就是骨折。骨折以后一個是會引起疼痛，會給患者帶來痛苦。當(dāng)然最重要就是說，特別是某一些重要部位的骨折，患者可能會影響他的下地的活動，可能需要臥床休息，在這種情況下，有骨折又會帶來很多的危害。比如引起肺炎、老年的褥瘡等等。這些可能會增加老年患者的一個死亡率。所以骨質(zhì)疏松，造成的最大的危害就是骨折，特別是髖部骨折，就像我們常說的股骨頸或股骨頭附近的這個骨折，對老年人來說死亡率能達(dá)到40%到50%，這是非常高的一個死亡率。還有就是脊柱的骨折，可能一個是會造成疼痛，一個是造成你的駝背。好多老年人就是因為，這個脊柱壓縮骨折造成的一個駝背。這樣的話一個是影響外型，一個是可能會影響你的心肺功能，甚至是消化功能。所以骨質(zhì)疏松造成骨折，是這個我們骨質(zhì)疏松骨折的，并發(fā)癥里面最嚴(yán)重的一項。
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申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-06 11821次
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治療骨質(zhì)疏松的首選藥治療骨質(zhì)疏松，其實談不上首選藥，因為骨質(zhì)疏松的治療，往往是一種綜合性的，就是不止一個藥物。那么臨床當(dāng)中，我們首先要給患者最基本的治療，比如說鈣元素的攝入要達(dá)到每天1000到1500毫克的劑量，然后再結(jié)合維生素D3以及衍生物，比如一些活性的骨化醇都是可以的，那這是最基礎(chǔ)的治療。其實這樣的治療往往還并不夠，我們還可以加用像雙磷酸鹽，降鈣素，包括IPH特立帕肽。那么女性患者，還可以加入雌激素受體調(diào)節(jié)劑等等，那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當(dāng)然其實談不上哪一個是首選，但是覺得患友有一個誤區(qū)，包括我自己很多的患者，他說大夫我已經(jīng)用了雙磷酸鹽了，我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽，并不代表你可以停掉，最基礎(chǔ)的骨化醇和鈣元素的攝入，這些都是要結(jié)合在一起的。
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王芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-01-08 34783次
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的癥狀一、疼痛，是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%到80。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立后身或久坐時疼痛加劇，彎腰咳嗽，大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，產(chǎn)生疼痛。二、身長短縮駝背，多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重大，尤其是第十一、十二胸椎及第三腰椎負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背。隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮。每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3到6厘米。三、骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。四、呼吸功能下降，胸腰椎壓縮性骨折，脊柱后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少?；颊咄沙霈F(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難等癥狀。語音時長 1:58”
徐超
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 1622次
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骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的癥狀重度骨質(zhì)疏松一般會有全身性的變化：一、主要是腰背部疼痛為常見的疼痛。二、身體縮短或者駝背。三、呼吸功能下降，比如腰胸壓縮性骨折，胸膈會變形，出現(xiàn)肺活量以及換氣量的減少，導(dǎo)致呼吸功能下降。四、骨折部位的變化，比如腕關(guān)節(jié)輕輕的撲倒一下，就可能出現(xiàn)畸形或者疼痛，腰椎有輕微的壓力可能出現(xiàn)壓縮性骨折，表現(xiàn)為劇烈的疼痛或者活動后加重，髖關(guān)節(jié)也是如此。在新骨折的部位可以出現(xiàn)局部的畸形、疼痛伴有骨摩擦感。語音時長 1:17”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-11-21 4186次
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嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松吃什么藥病情分析：嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者需要應(yīng)用雙膦酸鹽類的藥物、降鈣素、雌激素調(diào)節(jié)劑等藥物來治療，并且輔助以鈣劑和維生素D制劑，比如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。意見建議：建議患有骨質(zhì)疏松的人群高度重視該疾病，積極的去正規(guī)醫(yī)院就診，避免私自濫服藥物。此外，骨質(zhì)疏松患者在日常生活中一定要注意多休息，避免過度劇烈的活動，避免長期從事重體力勞動。飲食方面可以增加高鈣食物的攝入，像牛奶、奶制品等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-08-19 801次
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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療，在國內(nèi)藥物里選藥主要是多蘭磷酸和特立帕肽，現(xiàn)在還有一種新藥叫蒂諾散漫也是用來治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的，但目前國內(nèi)還沒有上市。對于這些藥物如何用，如何選擇，需要?？频尼t(yī)生進行診斷之后再進行處理。對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或者是口服不能耐受的患者，應(yīng)該首選靜脈，用,雙磷酸鹽，主要是指多蘭磷酸，還有一類藥是坐骨形成的藥物，就是指特立帕肽，它可以使骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險明顯下降，多椎體骨折發(fā)生的風(fēng)險，在治療期間可以下降90%，同時可以使椎體骨折的風(fēng)險下降。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-30 1101次
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骨質(zhì)疏松的藥骨質(zhì)疏松癥是一種多種原因引起的系統(tǒng)性骨病，其特點是單位體積內(nèi)骨量下降和微細(xì)結(jié)構(gòu)遭到破壞，骨的脆性增加，骨折的危險性變大。該病好發(fā)于絕經(jīng)期女性和老年男性。1、疼痛：是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，后仰、彎腰、長久站立時疼痛加劇。一般骨量丟失12%以上
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-30 2665次
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治療骨質(zhì)疏松的藥治療骨質(zhì)疏松的藥物根據(jù)不同的時期，藥物的選擇也是不同的，下面我給大家做詳細(xì)的介紹：一、老年性的骨質(zhì)疏松，應(yīng)該選用鈣制劑加維生素d加骨吸收抑制劑。二、絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松：1，應(yīng)該激素代替療法，在基礎(chǔ)治療即鈣制劑加維生素D的基礎(chǔ)上，聯(lián)合雌激素或者選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療，是防止女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的有效
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 671次
