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年齡大的老人冠心病怎么治

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醫(yī)生主講實錄

管住嘴,邁開腿的健康生活方式是預防冠心病的關鍵,同樣也適用于高齡冠心病患者,患者要戒煙限制飲酒,在飲食上少吃肥甘厚膩的食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多吃雞肉,牛肉,魚肉等,同時還要多吃富含纖維的蔬菜和水果,如果有高血壓還應該少吃鹽醬油等調(diào)味品,通過這些生活細節(jié)改善生活方式和必要的藥物治療控制心血管病危險因素,目的就是為了讓老年患者的血壓,膽固醇和血糖控制在適當水平。

對于一般身體狀況良好的高齡患者,建議血壓小于150/90毫米汞柱,糖化血紅蛋白不超過8%,低密度脂蛋白膽固醇降低至1.8毫摩爾每升以下。

需要提醒的是,對于阿司匹林,高齡患者服用后可能會增加消化道出血的風險,可在醫(yī)生的指導下適當減量使用,比如75毫克每天一次或者加用質(zhì)子泵抑制劑以保護胃粘膜減少消化道出血的發(fā)生,對于高齡穩(wěn)定性冠心病患者在充分藥物治療基礎上,如果沒有出現(xiàn)血管狹窄導致心梗,不建議進行預防性的支架介入治療。值的重視的是,八十歲的患者也不建議溶栓治療,因為高齡患者隱匿性出血風險較多,尤其是致命性出血風險高。

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