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醫(yī)生主講實錄

先天性心臟病的手術主要是分為閉合式手術和體外循環(huán)下心臟直視手術,閉合式手術主要是用于動脈導管未閉結扎術、主動脈縮窄成形術等等,在胸外側切口術中,患者心臟、肺仍然執(zhí)行各自的功能。

體外循環(huán)下心臟直視手術又稱為心臟開放手術,它是最為常用的手術方法,在胸正中切口避開胸骨。術中使用體外循環(huán)機代替心肺功能,將心臟停止跳動,修補以后再復跳,恢復心肺功能,比如室間隔缺損修補術、房間隔缺損修補術、法洛四聯征根治等等。目前尚有在體外循環(huán)機輔助下,保持心臟仍跳動下進行手術,比如房間隔缺損修補術等等,這樣更有利于術后心肌創(chuàng)傷恢復。除了心肌缺損修補瓣膜成形手術以外,對于復雜的先天性心臟病,尚且有各種特殊的方式,主要是解決右室雙出口、單心室、三尖瓣閉鎖等復雜性的先天畸形的矯治。

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