重癥肌無力主要是由于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所引起的疾病，多和自身免疫有關(guān)，主要是突出后膜上的乙酰膽堿受體受到破壞，從而引起了受體數(shù)目的減少，出現(xiàn)了肌無力癥狀，特點是易疲勞、活動后加重應(yīng)用，運用乙酰膽堿酯酶抑制劑之后或者休息好，癥狀能夠明顯的改善。
臨床上有一部分患者在發(fā)病早期病情迅速惡化或者是病情進展的過程中突然加重出現(xiàn)了呼吸科的受累，以及引起呼吸肌無力不能正常的維持通氣，從而造成了重癥肌無力的表現(xiàn)。
什么是重癥肌無力危象
喬善鑫主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-11-07 1560次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22918次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-04 6972次
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什么是重癥肌無力危象重癥肌無力危象主要包括以下幾個方面：一、肌無力危象是指膽堿能藥物不足，從而引起大多由于疾病本身發(fā)展而導致。當患者勞累精神受到刺激時，患者的肌無力癥狀可能會加重；二、膽堿能危象是指乙酰膽堿過量，引起的毒蕈以及中毒像煙堿樣中毒和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀；三、會出現(xiàn)反拗危象，主要是長期的應(yīng)用膽堿能藥物，使患者突然對藥物沒有了療效，反而可能會引起患者臨床的癥狀加重，從而導致了重癥肌無力的表現(xiàn)。語音時長 1:30”
喬善鑫
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2018-11-03 2054次
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重癥肌無力危象分類重癥肌無力危象是指重癥肌無力患者，在病程中由于出現(xiàn)某種原因而發(fā)生的病情急劇惡化，呼吸困難危及生命的危重現(xiàn)象。根據(jù)不同原因重癥肌無力危象通常分三類：一、肌無力危象。二、膽堿的危象。三、反拗危象。肌無力危象大多是由于疾病本身的發(fā)展所致，也可因感染、疲勞、神經(jīng)刺激、月經(jīng)、分娩、手術(shù)、外傷而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為患者的肌無力癥狀突然加重，出現(xiàn)吞咽和咳痰無力、呼吸困難，常伴煩躁不安、大汗淋漓等癥狀。膽堿的肌無力，患者肌無力加重并出現(xiàn)肌肉先顫發(fā)現(xiàn)，發(fā)生危象之前，經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉、多汗、流淚，皮膚濕冷，口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神癥狀。反拗危象，突然對該藥失效而出現(xiàn)了嚴重的呼吸困難，也可因感染、電解質(zhì)紊亂或其他不明原因所致。語音時長 1:32”
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-18 5004次
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重癥肌無力危象分類病情分析：第一種分類是肌無力危象，與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關(guān)系的。第二種危象是膽堿能危象，與患者藥物使用劑量偏大有關(guān)系，會出現(xiàn)瞳孔縮小等方面的臨床表現(xiàn)。第三種危象是反拗危象。出現(xiàn)危象時，患者會出現(xiàn)呼吸功能的問題危及生命。意見建議：建議重癥肌無力的患者，平時一定要規(guī)范的服用藥物，定期門診隨診。并且平時一定要避免感染，因為一旦感染是有可能誘發(fā)肌無力危象的。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-22 901次
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重癥肌無力危象怎么鑒別病情分析：主要通過發(fā)作誘因、癥狀和藥物實驗幫助鑒別。肌無力危象主要表現(xiàn)為呼吸和吞咽困難，靜脈注射騰喜龍或新斯的明可得到好轉(zhuǎn)。膽堿能危象表現(xiàn)為有抗膽堿酯酶藥物史，使用阿托品可以得到好轉(zhuǎn)。反拗性危象多見于嚴重全身型患者。意見建議：重癥肌無力危象屬于非常嚴重的情況，除了采用急救措施外，應(yīng)該及時送往醫(yī)院進行治療。在平時應(yīng)該注意護理，加強大小便、皮膚、呼吸道的護理。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-06 1103次
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重癥肌無力危象怎么鑒別重癥肌無力危象是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥?；颊吆粑δ苁芾?，導致了嚴重的呼吸困難，危及患者的生命，應(yīng)該積極的進行人工輔助呼吸，包括正壓呼吸，氣管插管或者是氣管切開。那么重癥肌無力危象，包括肌無力危象，還有膽堿能危象。當然肌無力危象更為常見，膽堿能危象的較為少見。兩者之間的鑒別需要專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科大夫來鑒別。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 596次
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重癥肌無力膽堿能危象重癥肌無力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應(yīng)用過量，而引起的一種藥物副作用現(xiàn)象，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無緩解反而加重，應(yīng)與其他兩種危險進行鑒別。第一，肌無力危象，肌無力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進展過程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 312次
