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醫(yī)生主講實錄

先天性腦積水或稱嬰兒腦積水,指嬰兒時期由于腦脊液循環(huán)受阻,吸收障礙或者分泌過多時,腦脊液大量積于腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔,導致的腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔擴大,形成頭顱擴大,顱內壓增高和腦功能障礙。

較大的兒童和成人的腦積水則無頭顱擴大的表現(xiàn),原因主要為產(chǎn)后顱內出血或新生兒或嬰兒時期的化膿性結核性腦膜炎,容易造成腦內某些部位如的第四腦室開口緩遲,小腦幕游離緣之間的間隙發(fā)生粘連,導致腦脊液流通障礙。

臨床表現(xiàn),出生六個月內的腦積水患兒,其顱內壓增高的表現(xiàn)并非頭痛或視乳頭水腫,而是頭圍明顯增大、額頂凸出、前囟擴大隆起、顱縫增寬、頭頂扁平、頭發(fā)稀少,頭皮靜脈怒張、面顱明顯小于頭顱,顱骨變薄,叩診音呈破罐音,患兒智力低弱,可有抽搐的發(fā)生。

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