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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3709次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2468次

• 二型急進性腎小球腎炎怎么回事
  急進性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復合物型；三型為少免疫復合物型。?二型急進性腎小球腎炎，即免疫復合物型新月體腎炎，該病多數(shù)在原發(fā)性或繼發(fā)性的免疫復合物型腎小球腎炎的基礎上，出現(xiàn)新月體形成，如iga腎病和狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、膜增生性腎炎等。其主要的病理為腎小球內(nèi)免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成，激活補體導致疾病。臨床表現(xiàn)為急進性的腎炎綜合癥，也可引力發(fā)病。二型腎小球腎炎的治療：目前，對于免疫復合物型的新月體腎炎的治療方案，尚無較好的對照研究，因此，目前所采用和接受的治療方案是從既往的臨床經(jīng)驗而來。雖然該型新月體腎炎在不同的腎小球疾病的基礎上發(fā)生，但發(fā)展到新月體腎炎時，常用甲潑尼龍靜脈沖擊聯(lián)合免疫制劑治療，甲潑尼龍靜脈點滴五百到一千毫克，每天或隔日一次，連續(xù)三次為一個療程，并認為是此病最為安全和有效療法。接著應用口服潑尼松一毫克每公斤每天，并數(shù)周后逐漸減量。目前有效的資料證實，該療法可使75%到80%的患者腎功能有所恢復，并至少在短期內(nèi)不需要透析治療。環(huán)磷酰胺口服或靜脈給藥，應與糖皮質(zhì)激素合用，如發(fā)生狼瘡腎炎等系統(tǒng)性疾病的患者，還應按照該原發(fā)病的治療方案，進行持續(xù)緩解治療。
  語音時長 1:59”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 1603次

• 急進性腎小球腎炎一型怎么回事
  急進性腎小球腎炎是一個臨床病理學分類病種，該病可有不同的免疫發(fā)病機制。根據(jù)發(fā)病機制分為三型。其中一型為抗腎小球基底膜抗體疾病，也就是由抗GBM抗體引起的腎炎，占所有急進性腎小球腎炎患者的10%到20%。光鏡所見與其他類型急進性腎小球腎炎相同，有大量新月體的形成，但免疫熒光可見特征性的IgG沿GBM線型沉積。本病的抗體可直接作用于肺泡氣體膜，引起肺出血，若急進性腎小球腎炎并發(fā)肺出血則稱為goodpasture綜合征。
  語音時長 1:19”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-13 1600次

• 急進性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當一部分患者在出現(xiàn)急性腎小球腎炎時合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關的抗中性粒細胞抗體，可以發(fā)現(xiàn)一些異常的陽性指標。對此治療的關鍵還是針對急進性腎小球腎炎的免疫學的改變來進行治療。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌?。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次