如果病人出現了股骨頭壞死的情況，診斷的標準主要是根據病人的臨床癥狀，查體以及影像學檢查來診斷的。
也就是說如果病人出現了髖關節(jié)部位有疼痛的癥狀，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，在腹股溝部位按壓時有明顯的壓痛，在行下肢盤腿活動時如果腹股溝部位疼痛明顯的加重，也就是出現了4字試驗陽性的情況，就要懷疑有股骨頭壞死的情況。
在行髖關節(jié)部位拍片或者是行磁共振的檢查發(fā)現有股骨頭軟骨面下骨質壞死囊變的情況，就可以診斷為股骨頭壞死。
股骨頭壞死的診斷標準是什么
王富主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 骨科
2019-12-28 1774次
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股骨頭壞死診斷標準是什么任何一個疾病的診斷，都要根據他的病史、癥狀、體征，還有輔助檢查，去明確診斷。股骨頭壞死，因為是骨性結構的變化，所以我們的輔助檢查，像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標準首先出現骨壞死區(qū)、低密度區(qū)，然后在它的周邊可以出現高信號帶，這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現新月征，出現階段性的塌陷，或者是股骨頭塌陷，并有間隙變窄的情況下，出現任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現，這個相對專業(yè)一點，有T1像、T2像，還有抑脂像。如果在T1像出現帶狀的低信號帶，或者抑脂像在病灶周圍出現高信號帶，這個都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群，像是他有過大量應用激素史，還有酗酒史和血液系統疾病，像血液的高凝，或者低纖溶狀態(tài)，還有鐮狀紅細胞貧血等等，都應該經常定期的復查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病，就像深海作業(yè)的人員，我們應該經常定期復查有沒有股骨頭壞死。還有他有過放療病史，尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過放療的患者，應該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。
02:14
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 7055次
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股骨頭壞死鑒別診斷對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關節(jié)炎進行鑒別，所以病人表現往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現是腰痛和小腿的疼痛為主，當然腰椎間盤突出癥也可以出現的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。
01:31
田再杰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-06 2793次
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酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么酒精性股骨頭壞死診斷的標準：一是病人有長時間酗酒情況。第二是后期出現了髖關節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀，特別是在受力活動時，疼痛會明顯的加重，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，并且會向大腿內側、膝關節(jié)內側放射，在行盤腿活動時疼痛會有明顯的加重。三是在行髖關節(jié)部位磁共振檢查時，如果發(fā)現有股骨頭軟骨面下骨質囊變的情況，就可以確診為酒精性股骨頭壞死。所以，在出現酒精性股骨頭壞死以后，首先要戒酒，再就是一定要及時的就診治療，以防止股骨頭部位軟骨面過早的塌陷，影響髖關節(jié)部位正常的屈伸和腿部正常受力的活動。語音時長 01:25”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-29 1652次
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股骨頭壞死被治愈的標準是什么首先在最理想的狀態(tài)下，股骨頭壞死治愈的最終極的目標就是股骨頭壞死所有的癥狀消失，比如髖關節(jié)的疼痛腫脹、活動受限，畸形等等。另外就是在影像學上見到壞死的骨質被新生的骨質所替代，完全沒有關節(jié)的變形。但是大家要注意這只是最理想的狀態(tài)，絕大部分的治療方式可能達不到這個效果，也就是說股骨頭壞死是完全可以控制和延緩疾病的進程的，但是要完全達到這個上面所述的所謂的這種治愈的標準是非常困難的。除了一些髖關節(jié)的完全的置換，也就是把壞死的髖關節(jié)完全替換成人工的關節(jié)，其他的無論是保守治療還是手術的治療，達到這種標準都是非常困難的。目前在臨床上只要求根據病人的職業(yè)，還有體力勞動的需求和相關的臨床癥狀，還有它的具體的壞死分期來選擇對應的治療方案，以達到一個折中的程度。語音時長 1:44”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-09-28 2180次
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股骨頭壞死的診斷標準是怎樣的病情分析：股骨頭壞死的診斷標準要看臨床的癥狀，癥狀為腹股溝和臀部大腿部位為主關節(jié)疼痛，髖關節(jié)內旋活動受限，X線片會顯示股骨頭塌陷。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，減少受寒受涼受風的危險，飲食以清淡為主，合理的安排作息時間，減少在陰暗潮濕的環(huán)境下工作。不要有過重的體育鍛煉。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-19 602次
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酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么病情分析：大量飲酒，飲酒史也很長，幾年到十幾年以上，這時如果核磁顯示股骨頭有壞死征象，或者股骨頭有明顯塌陷，出現髖關節(jié)活動疼痛，活動受限，四字征陽性等臨床表現，且排除是其他原因引起的，即可診斷為酒精性股骨頭壞死。意見建議：如果在股骨頭壞死早期，建議避免負重活動，如果情況不能控制，需要改善股骨頭血液供應，可以鉆孔減壓，更嚴重的需要進行半髖置換或者全髖置換。
馮虎
主治醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-07-19 1403次
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酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么酒精性股骨頭壞死的診斷標準是有長期大量飲酒史，大腿部位和臀部出現關節(jié)疼痛，髖關節(jié)內旋活動也會受到一定的限制。x線片示股骨頭塌陷，而且關節(jié)間隙變窄的現象，股骨頭內存在囊性變異。如果癥狀輕可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物，到了晚期
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病，進行鑒別診斷主要還是根據影像學來檢查，所以從中醫(yī)上是不能夠進行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關節(jié)的疼痛以及功能受限，中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進行中醫(yī)鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2025-03-07 822次
