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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9595次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 16123次

• 腎病綜合征是什么
  腎病綜合征是腎小球疾病的常見臨床類型，以大量的蛋白尿，大于3.5克每天，低白蛋白血癥，白蛋白低于30克每升，水腫，高脂血癥以及蛋白尿引起的其他代謝異常為特征。按照病因可以分為原發(fā)性，繼發(fā)性，還有遺傳性的。75%的是由原發(fā)性的腎小球疾病引起的，但是還有25%是有繼發(fā)性和遺傳性的腎小球疾病引起。如果要診斷原發(fā)性腎病綜合征必須要先排除繼發(fā)性腎病綜合征，根據(jù)病理改變的不同腎病綜合征可以有不同的病理類型，主要的病理類型有微小病變腎病，系膜增生性腎小球腎炎，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，膜性腎病，還有局灶節(jié)段性腎小球硬化。在原發(fā)性的腎病綜合征不同病理類型的治療效果和臨床預(yù)后是不同的，因此腎病綜合征應(yīng)該先行腎活檢，早期明確診斷病理類型指導(dǎo)臨床治療。
  語音時長 1:22”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 4851次

• 腎病綜合征是什么
  腎病綜合征臨床上主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，如果同時具備大量蛋白尿、低蛋白血癥，臨床診斷腎病綜合征是明確的。進(jìn)一步區(qū)分可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性，原發(fā)性是指病因不明，繼發(fā)性是指有明確的病因，繼發(fā)于其他疾病，比如乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、骨髓瘤腎損害等等。遺傳性是病人有陽性家族史，臨床也表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，但是遺傳性疾病引起的腎病綜合征是非常少見的。腎病綜合征治療主要是根據(jù)病人的病因、病理類型，采取不同的治療方案。舉個例子來說，乙肝是否需要治療主要是看是否有抗病毒的指證，原發(fā)性腎病綜合征是否需要治療，要看病理類型，如果是膜性腎病，可能需要觀察3到6個月，也可能需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺同時治療。
  語音時長 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 3316次

• 腎病綜合征是什么
  病情分析：腎病綜合征是一組臨床癥候群，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫?？梢允乖l(fā)性腎小球疾病引起的，也可以是繼發(fā)性腎小球疾病引起：如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等。確診的金指標(biāo)是腎穿刺活檢。意見建議：腎病綜合征病人如果不能得到及時有效的治療，有些病人會很快發(fā)生嚴(yán)重水腫、尿少、腎功能衰竭。因此首次發(fā)病的腎病綜合征病人要住院治療，查出具體病因采用合理的治療方案，配合良好的生活習(xí)慣，爭取獲得最好療效。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1801次

• 什么腎病綜合征
  腎病綜合征是由不同病因?qū)е孪嗨婆R床癥狀、相似化驗結(jié)果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個是必備條件，后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜，若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術(shù)明確腎臟病理類型，并根據(jù)病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預(yù)后千差萬別。
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2019-01-18 5303次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進(jìn)一步的了解腎臟的病理類型，也需要進(jìn)一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒有繼發(fā)的原因，在這個基礎(chǔ)上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次

• 腎病綜合征是什么病
  腎病綜合征，是以高度浮腫，低蛋白血癥（白蛋白小于30g/l），高脂血癥，大量蛋白尿（24小時尿蛋白定量大于3.5克）等為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征，是一種臨床癥狀綜合征，一般是由慢性腎小球腎炎引起，在臨床上腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性是由腎小球腎炎引起，繼發(fā)性是由其他疾病，如高血壓，糖尿病，骨
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-11 5062次