高血壓合并有甲狀腺功能亢進，首選β受體阻滯劑，它有降低心率的作用，因為甲狀腺功能亢進者心率是偏快的，因為基礎代謝率偏高所導致的，可以選擇倍他樂克，也就是美托洛爾，或者是心得安也是可以的。
除此之外如果血壓控制不下來，可以加用血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利片、依那普利片、培多普利片，血管緊張素二受體拮抗劑，例如厄貝沙坦、纈沙坦等。其它的藥物還包括一些利尿劑，例如引達帕安，鈣離子拮抗劑也可以應用，例如硝苯地平、硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片、非洛地平緩釋片等。
高血壓伴甲狀腺功能亢進者宜選用
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內科
2018-10-25 3862次
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甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是一種十分常見的內分泌疾病。它是由于體內甲狀腺激素合成，或分泌過多而引起的，以神經(jīng)循環(huán)，消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組疾病，有高代謝癥群，甲狀腺腫大和突眼癥。高代謝癥狀表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚溫暖、濕潤，平時可以有低熱。精神和神經(jīng)系統(tǒng)可以表現(xiàn)為激動、快言多語、煩躁多慮、緊張、失眠、注意力不集中，有時可以有幻覺，兩手平伸時候會有細微的震顫，腱反射亢進。心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心動過速、心律失常、心臟肥大，血壓改變表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓不變或是降低，脈壓增大。消化系統(tǒng)可以表現(xiàn)為食欲亢進、消食善饑、消瘦，女性可以表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，減少或者是閉經(jīng)，可以伴有貧血等表現(xiàn)，以上就是甲狀腺功能亢進的典型表現(xiàn)。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-05-13 6447次
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甲狀腺功能亢進癥狀甲亢主要是由于甲狀腺激素水平升高，所導致的一組臨床的綜合征。主要有兩方面的表現(xiàn)，一組是高代謝這方面的表現(xiàn)，有人把甲狀腺形容為機體的發(fā)動機，也就是說，甲亢在調節(jié)我們整個機體的代謝方面是起到了非常重要的作用。如果甲亢以后，機體會處于高代謝狀態(tài)，新陳代謝的水平是加速的。這種情況下機體會產生什么呢，發(fā)熱，比如說有人會出現(xiàn)低熱的一種表現(xiàn)，出汗比較多，皮膚總是處于濕潤的狀態(tài)，然后就是吃的東西比較多，但還是容易餓，容易產生饑餓感，而且有時候還容易疲勞，有的人還會產生體重的下降，所以很多人早期表現(xiàn)是消瘦。因為體重下降了，他發(fā)現(xiàn)了有問題，就跑到醫(yī)院來看。還有一些比較突出的表現(xiàn)就是心慌、心率加快、心悸，還有胃腸蠕動的加速，比如排便，容易排稀便，并且大便次數(shù)也會增多。有些人還會出現(xiàn)肝功能的異常，其實都是甲亢的一些早期表現(xiàn)。還有些人會表現(xiàn)為肌肉的無力、疲乏無力等等，因為高代謝，這時候代謝水平比較高，消耗的也比較多，機體會產生乏力的感覺，沒有力氣，這些可以說都是甲亢的一些早期表現(xiàn)。平時要注意觀察，還有比較突出的特點，就是甲亢的病人，興奮性會比較增高，看他目光炯炯，說話的速度比較快，反應也比較快，貌似反應比較機敏，這都是甲亢的一些早期表現(xiàn)。
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郭啟煜
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-08-30 34967次
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高血壓伴心力衰竭者宜選用高血壓伴心力衰竭，首先選用的是血管緊張素轉換酶抑制劑，不宜使用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑，因為心衰需要大量的速效利尿劑，降低心臟的容量負荷，緩解肺淤血，因此應該使用短效利尿劑。至于ACEI，RAAS系統(tǒng)激活促進血管收縮，心肌正性肌力作用增強，促交感神經(jīng)末梢釋放甲狀腺素，促使醛固醇和血管加壓素分泌增加，導致腎上腺產生去氧皮質酮，促進激肽酶的釋放，使潴留排鈉水，使心肌肥厚伴心肌細胞凋亡血管收縮，從而影響肺血管循環(huán)而加重心衰。使用ACEI通過降低血管緊張素和醛固醇等使心臟前后負荷降低，使外狀血管和冠狀血管阻力降低，增加冠脈供血，使心臟的纖維化減少，心肌細胞凋零也會減慢，所以高血壓伴心力衰竭的患者，可以使用血管緊張素轉化酶抑制類的藥物。語音時長 1:45”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-26 4748次
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高血壓伴心絞痛宜選用在臨床上是非常常見的一個基礎疾病，發(fā)生的病因目前認為遺傳因素高脂飲食以及高鈉飲食有關，而心絞痛是發(fā)生與心臟的缺血性心肌病?；颊叩闹饕Y狀包括心前區(qū)疼痛心臟不適等，對于高血壓合并心絞痛患者的治療，由于高血壓患者可以選擇的藥物包括arb類的acei類的鈣通道拮抗劑以及β受體阻滯劑等。因此合并有高心絞痛的患者應選用一些β受體阻滯劑或者是鈣通道拮抗劑，來改善患者的癥狀，同時還能夠起到降壓的作用。語音時長 1:01”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-09-17 3122次
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心衰伴房顫患者宜選用哪種藥病情分析：心衰伴有心房顫動的這種情況，建議還是先要做了相關的檢查，看具體是什么原因所造成的。在臨床醫(yī)生的指導下進行對癥藥物的使用，自己不可盲目的去使用藥物，而心房顫動最常用的藥物就是抗心律失常的一些藥物。意見建議：自己不可盲目的去使用相關的藥物，還是要對癥治療才能夠有效果，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 1403次
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高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物病情分析：高血壓伴有心絞痛的患者建議選擇普利類降壓藥。因為普利類藥物，如培朵普利叔丁胺、貝那普利、依那普利等等，有改善冠脈血流、延緩心臟重構的作用，有利于改善遠期預后。意見建議：高血壓伴有心絞痛的患者注意控制好血壓，血壓盡量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥膩，不要吃肥肉跟動物內臟，多休息，不要劇烈運動，不要激動，保持情緒平和。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-23 1604次
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高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類藥物治療。對于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對于高血壓的治療需要根據(jù)個體的不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 104次
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高血壓急癥治療宜選用高血壓急癥的治療原則要根據(jù)不同類型高血壓急癥，由不同的發(fā)病機制而決定，要實現(xiàn)個體化的原則。比如高血壓腦病，目的是快速的降壓以恢復腦血流量減輕腦缺血，首選硝普鈉或者是硝酸甘油靜脈點滴、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑舌下含服，禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。腦出血患者注意不要快速大幅度的進行降壓，一般
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 169次
