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醫(yī)生主講實(shí)錄

血漿d2聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物,為特異性繼發(fā)性纖溶標(biāo)志物,血栓形成時,因血栓纖維蛋白溶解,導(dǎo)致d2聚體濃度升高。

d2聚體分子量抑制性很大,基于不同原理的實(shí)驗(yàn)方法,對d2聚體檢測的敏感性差異顯著,因此臨床醫(yī)生應(yīng)該了解本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用的d2聚體檢測方法的診斷能效,d2聚體對于急性肺血栓栓塞的診斷敏感度在92%到100%,對于低度或中度臨床可能性患者,具有較高的陰性預(yù)測價值。

若d2聚體含量小于五百微克每升,可基本排除急性肺血栓栓塞,惡性腫瘤,炎癥,出血,創(chuàng)傷,手術(shù)等壞死情況,引起血漿d2聚體水平升高,因此d2聚體對于診斷肺血栓栓塞的陽性預(yù)測值較低,不能用于確診。

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