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• d-二聚體是指什么

  D-二聚體就是纖維蛋白的降解產(chǎn)物，是英文縮寫，D主要是降解的意思，后面具體指纖維蛋白的降解的產(chǎn)物。它的存在主要是跟身體里面有血栓負(fù)荷多少，比如超聲對于整個血栓的負(fù)荷，判斷變化是不是很敏感，血栓是不是已經(jīng)有血流通，但具體血栓是多是少，要看D-二聚體的變化，因?yàn)镈-二聚體的升高，就是血栓的溶解效果會比較好。一旦有血栓之后身體會啟動自溶系統(tǒng)，在自溶過程中也會出現(xiàn)D-二聚體纖維蛋白原降解產(chǎn)物，所以從側(cè)面也能反映身體里面血栓負(fù)荷的多少。

  

  01:32
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 4204次

• d-二聚體定量偏高是為什么

  D-二聚體是人體交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)特有的代謝物，正常人體中D-二聚體定量偏高往往說明人體發(fā)生繼發(fā)性纖溶，常見的有深靜脈血栓形成、肺動脈血栓的形成，是由于人體內(nèi)形成大量的血栓，同時激發(fā)人體纖溶系統(tǒng)，就會引起D-二聚體含量明顯偏高。D-二聚體含量明顯偏高是診斷深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞的必要條件。另外，當(dāng)各種疾病引起彌散性血管內(nèi)凝血時D-二聚體含量也會明顯增高。同時，當(dāng)人體發(fā)生血栓性疾病而進(jìn)行溶栓治療時，D-二聚體的含量也會出現(xiàn)明顯增高。

  

  01:33
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 4085次

• d二聚體肺栓塞變化
  當(dāng)患者肺栓塞時，血漿d2聚體會出現(xiàn)明顯的升高，但是單純靠血漿d2聚體的升高是不能診斷肺栓塞的。因?yàn)樵谂R床上有很多因素均可以導(dǎo)致d2聚體的升高，例如感染、心衰、自身免疫性疾病，應(yīng)激均可以導(dǎo)致d2聚體的升高。如果d二聚體為陰性的，可排除肺栓塞，為排除性診斷，如果患者d2聚體出現(xiàn)了升高，而且肺栓塞的臨床表現(xiàn)，需要進(jìn)一步完善核素掃描，肺動脈cta，肺動脈磁共振或者是肺動脈造影，以進(jìn)一步明確診斷，上述檢查可明確診斷為肺栓塞，如果患者診斷為肺栓塞后，要進(jìn)行積極的抗凝溶栓，介入和手術(shù)的治療。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 4138次

• d二聚體與肺栓塞
  血漿d2聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物，為特異性繼發(fā)性纖溶標(biāo)志物，血栓形成時，因血栓纖維蛋白溶解，導(dǎo)致d2聚體濃度升高。d2聚體分子量抑制性很大，基于不同原理的實(shí)驗(yàn)方法，對d2聚體檢測的敏感性差異顯著，因此臨床醫(yī)生應(yīng)該了解本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用的d2聚體檢測方法的診斷能效，d2聚體對于急性肺血栓栓塞的診斷敏感度在92%到100%，對于低度或中度臨床可能性患者，具有較高的陰性預(yù)測價值。若d2聚體含量小于五百微克每升，可基本排除急性肺血栓栓塞，惡性腫瘤，炎癥，出血，創(chuàng)傷，手術(shù)等壞死情況，引起血漿d2聚體水平升高，因此d2聚體對于診斷肺血栓栓塞的陽性預(yù)測值較低，不能用于確診。
  語音時長 1:47”
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-24 7307次

• D-二聚體正常能排出急性肺栓塞嗎
  D-二聚體：敏感性95％，特異性40％。腫瘤、炎癥、感染、組織壞死和主動脈夾層均可引起D-二聚體升高，因此陽性預(yù)測值不高。對于臨床低中可能性的PE患者，可排除診斷，不需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。對于臨床高可能性的PE患者， D－二聚體正常也不能排除診斷肺栓塞診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 2403次

• d二聚體定量是什么
  病情分析：d二聚體的正常范圍是應(yīng)該小于200微克每升。如果患者的d二聚體升高，表明該患者處于高凝狀態(tài)，常見的有腦梗死、肺栓塞、心肌梗死、惡性腫瘤等等。由于這些疾病都是危急重癥，因此建議患者一定要進(jìn)行其他檢查，進(jìn)一步確診疾病。意見建議：建議患者及時住院治療，避免院外發(fā)生緊急情況無法進(jìn)行搶救。同時患者家屬應(yīng)該陪同，積極照顧患者的情緒，更有利于疾病的好轉(zhuǎn)。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-07-16 16410次

• 血漿d二聚體測定
  血漿D二聚體是反映人體凝血功能的一個指標(biāo)，在正常的非孕人群的參考指標(biāo)是0.5毫克每升，血漿D二聚體測定是通過抽取患者的靜脈血，經(jīng)過儀器檢測分析得到的結(jié)果的。而正常的孕婦的d2聚體是相應(yīng)的升高的，隨著孕周的增加，D二聚體的值也會相應(yīng)的增加。那如果發(fā)生以前曾經(jīng)發(fā)生過血栓性疾病，免疫相關(guān)的一些疾病，還有紫
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 583次

• d二聚體6.8嚴(yán)重嗎
  D-二聚體6.8mg/L，通常是比較嚴(yán)重的。D-二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產(chǎn)物，D-二聚體水平升高說明體內(nèi)存在高凝狀態(tài)和繼發(fā)性的纖維蛋白溶解亢進(jìn)。因此，D-二聚體質(zhì)量濃度對血栓性疾病的診斷、療效評估和預(yù)后判斷具有重要的意義。增高見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-24 2812次