急性大面積肺栓塞伴進展性低血壓、嚴重呼吸困難、休克、暈厥、心臟驟停；溶栓禁忌癥、開胸禁忌癥或伴有極易脫落的下腔靜脈及下肢靜脈血栓者需要介入手術治療。
介入治療包括：導管內溶栓、導管血栓搗碎術、局部機械消散術、球囊血管成形術、腔靜脈濾器置入術，此外還有一些介入治療方法，如電解質取栓術、負壓吸引取栓術等。但存在溶栓絕對禁忌證，或溶栓治療失敗而患者生命垂危時，可應用右心導管機械技術將大塊血栓擊碎或進行栓子清除術。
肺栓塞需要手術嗎
李秀文主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院 普通內科
2018-09-08 1731次
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手術會不會造成肺栓塞我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實我們也談到對于骨科的手術或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關節(jié)或者是髖關節(jié)置換術后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無論是不是脫落導致肺栓塞的話，其實下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達到50%左右，所以骨科的患者很容易在術后，因為制動，因為下肢不能靈活的去活動，導致下肢靜脈血流速度緩慢，會誘發(fā)出來下肢的一個血栓，所以我們經常會說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術后的病人往往很容易合并有肺栓塞。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3802次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4539次
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肺栓塞需要做手術嗎如果患者確診為肺栓塞后，要根據(jù)肺栓塞的類型采取進一步處理方法，例如常使用抗凝和溶栓治療，如果在抗凝溶栓治療無效的情況下，可以考慮介入治療，介入治療無效情況下，可以考慮手術治療方法。抗凝治療包括使用低分子肝素，肝素和華法林，同時要監(jiān)測凝血的改變及國際標準化值的改變，溶栓常用的藥物為鏈激酶，尿激酶素，需要有注意出血的可能性，上述治療無效，可以采取下肢的靜脈濾網手術，或者是動脈栓塞的碎栓術等相關治療，上述均無效的情況下，可以考慮手術的治療。語音時長 1:08”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-25 2154次
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肺栓塞需要吸氧嗎肺栓塞多數(shù)需要吸氧，但是也需要結合具體情況。肺栓塞可能會導致胸悶，呼吸困難癥狀，可能會有低氧血癥，甚至呼吸衰竭的表現(xiàn)，所以多數(shù)的肺栓塞可能需要吸氧治療，以改善缺氧以及胸悶等相關癥狀，但是肺栓塞病情嚴重程度個體差異很大，部分輕癥肺栓塞胸悶的癥狀可能并不明顯，血氣分析氧分壓也可能大致正?；蛘邇H僅是輕微下降，此時也沒有必要都給予吸氧治療，但是，嚴重肺栓塞可引起呼吸衰竭，導致重度缺氧，甚至可能需要使用呼吸機進行治療。因此，肺栓塞是否需要氧療以及使用呼吸機進行治療需要在醫(yī)生詳細評估病情后進行決定。語音時長 01:16”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2022-03-31 2408次
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肺栓塞需要手術嗎病情分析：肺栓塞不一定需要手術，要根據(jù)病情的程度來決定。一般情況下可以采用抗凝或者是溶栓治療，效果也是非常好的。肺栓塞也是比較危重的疾病，一定要及時治療。意見建議：肺栓塞病人一定要按照醫(yī)生的指導來用藥物，在用藥期間也要注意到醫(yī)院定期復查。平時一定要穿彈力襪，防止血栓的脫落，對肺栓塞的恢復有很大的幫助。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-26 2402次
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哪些肺栓塞患者需要手術治療病情分析：如果肺栓塞的患者通過積極的抗凝治療無效，以及無法應用溶栓治療，或者患者進行溶栓抗凝治療并發(fā)癥的風險相對很大的話，就需要通過手術治療來處理肺栓塞。意見建議：預防肺栓塞的發(fā)生，需要預防肺栓塞高危因素，因為大部分的血栓來源于下肢深靜脈，所以要盡量避免長時間久坐不動。就算是手術后需要臥床，不能下床的，也要盡可能在床上活動下肢。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-09-01 1602次
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哪些肺栓塞患者需要手術治療高危肺動脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動性內出血和近期自發(fā)性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會發(fā)生嚴重休克。其中，高危肺動脈栓塞即肺動脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動力學即出現(xiàn)
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-03-26 1054次
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手術后肺栓塞治療患者手術后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動，需要進行相應的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 283次
