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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8406次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23317次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  肺栓塞的患者進(jìn)行手術(shù)治療肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)較大，病死率較高，需要較高的醫(yī)療技術(shù)條件，僅僅適用于經(jīng)過(guò)積極的內(nèi)科治療無(wú)效的緊急情況，如致命性肺動(dòng)脈主干或者主要分支堵塞的大面積肺栓塞的患者，或者有明顯的溶栓禁忌癥的患者。溶栓治療的絕對(duì)禁忌癥，包括有活動(dòng)性的內(nèi)出血和近期自發(fā)性的顱內(nèi)出血，而相對(duì)禁忌癥有兩周內(nèi)的大手術(shù)，分娩，器官活檢，或者不能壓迫止血部位的血管穿刺，兩個(gè)月內(nèi)的缺血性腦卒中，10天內(nèi)的胃腸道出血，15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷，一個(gè)月內(nèi)的神經(jīng)外科或者眼科手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-12 1519次

• 肺栓塞患者需要注意哪些
  肺栓塞的患者總的飲食原則也是要清淡飲食為主，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，粗纖維飲食，因?yàn)榉嗡ㄈ幕颊咄强诜鼓乃幬锶A法林，所以有些食物以及藥物，對(duì)華法林有相互作用的，這就造成肺栓塞患者不能吃某些食物或者藥物，比如西洋參能夠影響到華法林。再有就是一些非甾體類(lèi)抗炎藥，激素類(lèi)藥物，強(qiáng)心的藥物比如地高辛，這個(gè)也不可以吃，它能夠影響到華法林藥物的代謝，會(huì)導(dǎo)致血凝系統(tǒng)的不穩(wěn)定，會(huì)導(dǎo)致華法林藥物很難進(jìn)行調(diào)整，所以肺栓塞患者在吃上主要就是注意影響華法林代謝的一些食物、藥物，像西洋參、非甾體消炎藥、激素類(lèi)藥物、地高辛，這樣的藥物都會(huì)影響華法林。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-09 2574次

• 肺栓塞需要手術(shù)嗎
  病情分析：肺栓塞不一定需要手術(shù)，要根據(jù)病情的程度來(lái)決定。一般情況下可以采用抗凝或者是溶栓治療，效果也是非常好的。肺栓塞也是比較危重的疾病，一定要及時(shí)治療。意見(jiàn)建議：肺栓塞病人一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)用藥物，在用藥期間也要注意到醫(yī)院定期復(fù)查。平時(shí)一定要穿彈力襪，防止血栓的脫落，對(duì)肺栓塞的恢復(fù)有很大的幫助。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2202次

• 肺栓塞需要治療多久
  病情分析：肺栓塞的抗凝治療時(shí)間主要是根據(jù)不同的患者不同的病情來(lái)定的，輕癥的患者，一般治療時(shí)間為三個(gè)月。但是如果找不到肺栓塞的危險(xiǎn)因素，或者是危險(xiǎn)因素難以去除的患者，這需要延長(zhǎng)治療的時(shí)間，比如半年，甚至終身抗凝治療。意見(jiàn)建議：肺栓塞發(fā)生的高危因素是長(zhǎng)時(shí)間久坐，比如長(zhǎng)途乘飛機(jī)，乘火車(chē)，乘輪船，通宵打麻將等下肢少動(dòng)者，導(dǎo)致下肢血流緩慢，這些肺栓塞的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素。因此久坐超過(guò)一小時(shí)左右的人群，要適當(dāng)?shù)钠鹕砘顒?dòng)一下下肢，避免深靜脈血栓的形成。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 2503次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  高危肺動(dòng)脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術(shù)取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動(dòng)性?xún)?nèi)出血和近期自發(fā)性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重休克。其中，高危肺動(dòng)脈栓塞即肺動(dòng)脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動(dòng)力學(xué)即出現(xiàn)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1054次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次