腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱(chēng)為腎性高血壓，其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn)：
一、腎實(shí)質(zhì)的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄造成了腎臟具有實(shí)質(zhì)性的損害，也有血液供應(yīng)的不足。
二、腎動(dòng)脈壁的中層黏液性肌纖維增生形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈壁呈串珠樣突出，造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。
三、非特異性大動(dòng)脈炎，引起腎臟血液灌注不足。
它的常見(jiàn)原因有如下幾點(diǎn)：
一、腎動(dòng)脈本身病變，腎動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊、腎動(dòng)脈纖維組織增生，非特異性大動(dòng)脈炎、先天性腎動(dòng)脈異常、腎動(dòng)脈瘤，獲得性或是先天性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?、腎動(dòng)脈周?chē)ㄈ?、腎動(dòng)脈血栓形成，梅毒性腎動(dòng)脈炎，血栓性腎動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈損傷外傷或手術(shù)創(chuàng)傷、腎蒂扭轉(zhuǎn)、腎動(dòng)靜脈瘺、腹主動(dòng)脈縮窄、伴或不伴腎動(dòng)脈梗阻。
二、腎動(dòng)脈受壓迫，包括副主動(dòng)脈瘤和其他機(jī)械因素，如腫瘤、囊腫、血腫，纖維素帶、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)炎和腎動(dòng)脈周?chē)M織慢性炎癥等。
