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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周?chē)軇?dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱(chēng)為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類(lèi)患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3979次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3241次

• 腎性高血壓常見(jiàn)的原因
  腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱(chēng)為腎性高血壓，其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn)：一、腎實(shí)質(zhì)的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄造成了腎臟具有實(shí)質(zhì)性的損害，也有血液供應(yīng)的不足。二、腎動(dòng)脈壁的中層黏液性肌纖維增生形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈壁呈串珠樣突出，造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。三、非特異性大動(dòng)脈炎，引起腎臟血液灌注不足。它的常見(jiàn)原因有如下幾點(diǎn)：一、腎動(dòng)脈本身病變，腎動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊、腎動(dòng)脈纖維組織增生，非特異性大動(dòng)脈炎、先天性腎動(dòng)脈異常、腎動(dòng)脈瘤，獲得性或是先天性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?、腎動(dòng)脈周?chē)ㄈ⒛I動(dòng)脈血栓形成，梅毒性腎動(dòng)脈炎，血栓性腎動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈損傷外傷或手術(shù)創(chuàng)傷、腎蒂扭轉(zhuǎn)、腎動(dòng)靜脈瘺、腹主動(dòng)脈縮窄、伴或不伴腎動(dòng)脈梗阻。二、腎動(dòng)脈受壓迫，包括副主動(dòng)脈瘤和其他機(jī)械因素，如腫瘤、囊腫、血腫，纖維素帶、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)炎和腎動(dòng)脈周?chē)M織慢性炎癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-07 6230次

• 腎性高血壓主要原因
  引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓的疾病有原發(fā)性腎小球腎炎，比如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎；繼發(fā)性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎比較多見(jiàn)，多囊腎、先天性腎發(fā)育不全、慢性腎盂腎炎、放射性腎炎、腎結(jié)核、巨大腎積水、腎腫瘤、腎結(jié)石、腎淀粉樣變。無(wú)論是單側(cè)或者雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)患者，幾乎每一種腎臟病可能會(huì)引起高血壓，通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、先天性腎炎發(fā)育不全等疾病都會(huì)伴有高血壓的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-30 1553次

• 腎性高血壓嚴(yán)重嗎
  腎性高血壓也是比較嚴(yán)重的，要根據(jù)具體的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)楦哐獕阂坏┐_診之后是沒(méi)有辦法完全治愈的，而且在血壓控制不好的話，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 2702次

• 腎性高血壓如何降壓
  病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動(dòng)脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統(tǒng)導(dǎo)致了血壓升高。意見(jiàn)建議：腎性高血壓的治療要根據(jù)具體的情況來(lái)決定，一般的治療包括了藥物的治療，經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)以及手術(shù)治療的方法，同時(shí)要控制好血壓，預(yù)防腎功能的進(jìn)一步惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1702次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長(zhǎng)期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 腎性高血壓血壓值范圍
  腎性高血壓的血壓值范圍是指收縮壓大于140毫米汞柱或者是舒張壓大于90毫米汞柱。對(duì)于有腎臟疾病引起的腎性高血壓，一般要求收縮壓控制在120毫米汞柱，舒張壓控制在75毫米汞柱就可以。腎臟疾病之后的腎性高血壓是其中的一種繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓還可以繼發(fā)于嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病之后的內(nèi)分泌性高血壓，繼
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 219次