腰椎間盤(pán)突出指的是椎體之間的椎間盤(pán)組織向椎體后方突出,有可能壓迫到了神經(jīng)根以及脊髓造成了神經(jīng)壓迫癥狀。如果椎間盤(pán)的髓核組織突出時(shí)間比較長(zhǎng),腰部經(jīng)過(guò)勞動(dòng)工作就會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)局部有微小的出血,時(shí)間長(zhǎng)了可能形成鈣化。同時(shí)后縱韌帶以及椎間盤(pán)周?chē)慕M織會(huì)形成鈣化,這種鈣化也會(huì)造成神經(jīng)根的壓迫甚至椎管的狹窄,引起的明顯的腰痛腿痛腿麻等癥。對(duì)于嚴(yán)重的壓迫常常需要手術(shù)治療。
腰椎間盤(pán)突出并鈣化
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán),對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤(pán)都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán),都是非常不好的,有些腰間盤(pán)薄弱的人,是根本就沒(méi)法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán),里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤(pán)突出并脫出如果在腰椎間盤(pán)突出的患者,行CT或者是核磁共振檢查之后,提示有髓核脫出,這種情況是屬于一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出,像這種情況要盡早的行手術(shù)切開(kāi),摘除髓核并看椎體的穩(wěn)定性,決定是否需要做相關(guān)的內(nèi)固定,也就說(shuō)這類(lèi)患者是要盡早的接受手術(shù)治療。因?yàn)槊摮龅乃韬?,隨時(shí)有可能刺激到周?chē)纳窠?jīng)根或者是脊髓,從而造成劇烈的疼痛,以及下肢麻木無(wú)力,嚴(yán)重的甚至還可能刺激馬尾神經(jīng),導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)障礙,或者是大小便出現(xiàn)失禁。所以說(shuō),這種脫出的情況是屬于一種比較嚴(yán)重的病例,要盡早的就診,而且要盡早的接受手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腰椎間盤(pán)突出并變性如果患有了腰椎間盤(pán)突出,并且有神經(jīng)根或者是脊髓的相關(guān)的變性,就是一類(lèi)比較嚴(yán)重的情況。疾病的機(jī)理是腰椎間盤(pán)突出壓迫到了脊髓或者是神經(jīng)根,沒(méi)有經(jīng)過(guò)早期的處理,這種壓迫長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致受壓的部位產(chǎn)生變性,在核磁共振上就可以提示局部神經(jīng)根或者是脊髓的高信號(hào)。這種變性一旦發(fā)生是不可逆的,也就是說(shuō)神經(jīng)組織一旦發(fā)生壞死,那么是很難修復(fù)的,所以說(shuō)在發(fā)生變性之前,就要做盡早的處理,解除壓迫。而變性一旦發(fā)生,即使做手術(shù)解除掉了這部分壓迫,變性的部分也是不能夠恢復(fù)的,只能夠靠周?chē)囊恍┥窠?jīng)組織慢慢的爬行替代過(guò)來(lái),這個(gè)恢復(fù)的過(guò)程是非常緩慢的。所以,有些做了手術(shù)的腰椎間盤(pán)突出的患者,在術(shù)后的效果可能也不是太好,有很大一部分因素就是因?yàn)槭軌浩鹊牟课划a(chǎn)生了變性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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腰椎間盤(pán)突出并鈣化怎么辦病情分析:腰椎間盤(pán)突出并鈣化,一般可以選擇藥物或手術(shù)的治療方法,根據(jù)不同的病情可以選擇不同的治療方法,如果突出的椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根壓迫不嚴(yán)重??梢詰?yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物,非甾體類(lèi)藥物進(jìn)行治療。比如甘露醇,地塞米松,萘普生鈉等,如果壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重導(dǎo)致下肢肌力感覺(jué)明顯減退,保守治療無(wú)效,則需要手術(shù)切除突出的椎間盤(pán)治療。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行檢查和治療。需要完善腰椎磁共振等相關(guān)檢查詳細(xì)了解病情,再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,平時(shí)注意避免久坐久站及彎腰勞累。
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腰椎間盤(pán)突出并伴有鈣化怎么辦病情分析:腰間盤(pán)突出患者需定時(shí)改變腰部體位,注意休息勞逸結(jié)合,適當(dāng)增加休息時(shí)間,輕輕活動(dòng)腰部,不要讓腰椎經(jīng)常處于一個(gè)狀態(tài),不要一次持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間站立或者坐位,這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重,而且還能為癥狀的恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件,要及時(shí)調(diào)理。意見(jiàn)建議:建議腰間盤(pán)突出患者初期最好采用保守治療,注意休息,結(jié)合理療,包括針灸,按摩,推拿,外敷等物理方法進(jìn)行治療。
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腰椎間盤(pán)突出并鈣化怎么辦腰椎間盤(pán)突出通常指的是腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出癥并鈣化可以通過(guò)改善生活方式、按摩、使用藥物等方法進(jìn)行緩解,但是要遵醫(yī)囑用藥。1、改善生活方式:在患病期間,患者應(yīng)該注意休息,避免過(guò)度勞累,也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致病情加重,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),比如游泳、打羽毛球等,可以改善腰間盤(pán)突出癥所引起的腰
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腰椎間盤(pán)突出并脫出如果在腰椎間盤(pán)突出的患者,行CT或者是核磁共振檢查之后,提示有髓核脫出,這種情況是屬于一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出,像這種情況要盡早的行手術(shù)切開(kāi),摘除髓核并看椎體的穩(wěn)定性,決定是否需要做相關(guān)的內(nèi)固定,也就說(shuō)這類(lèi)患者是要盡早的接受手術(shù)治療。因?yàn)槊摮龅乃韬?,隨時(shí)有可能刺激到周?chē)纳窠?jīng)根或者是脊髓,從而造成