中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應注意排除本病，必要的檢查有：
一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。
二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細胞異常增生，并可應用kappa或λ抗血清，對漿細胞進行免疫熒光染色，對診斷有一定的幫助。
三、腎穿刺活檢病理檢查為最可靠的確診手段。
輕鏈沉積病如何診斷
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-23 4037次
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蔡玲玲
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楊萌
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劉璐
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輕鏈沉積病的預后如何輕鏈沉積病的存活時間是自發(fā)癥狀開始，一個月到十年，五年的腎臟存活率及病人生存率分別為37%和70%，腎活檢時血跡高水平高低可提示預后的好壞，伴管型的腎病、較單純的腎臟輕鏈沉積病發(fā)展較快，預后更差。導致預后差的因素有，發(fā)病年齡大，合并多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病，輕鏈沉積累及多個重要臟器，特別是心臟，化療帶來的并發(fā)癥等。總的來看輕鏈沉積病叫al型淀粉樣變性病的進展快，預后較差，但早期發(fā)現(xiàn)的病例，在病人的腎臟未出現(xiàn)不可逆的病理改變之前，就及時采取治療方案，阻止輕鏈蛋白的產(chǎn)生及沉積，可以明顯改善患者的預后，因此早期診斷該病及時的進行治療是有很好的效果的。語音時長 1:23”
張靜靜
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王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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彭濤
副主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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