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臨床可表現(xiàn)為不明原因的貧血、發(fā)熱、全身無(wú)力、出血傾向、淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大、出現(xiàn)局限性和多發(fā)性骨痛,病理性骨折或局部腫瘤,而腎臟受累多是輕鏈沉積病的首發(fā)癥狀。

1.蛋白尿伴或不伴鏡下血尿,偶有肉眼血尿。

2.腎病綜合征,發(fā)生率低于AA型淀粉樣變性。

3.血壓正常或有輕中度升高。

4.腎功能衰竭。

5.約半數(shù)的患者表現(xiàn)為慢性腎炎,尿液酸化濃縮功能障礙,尿鈉、尿鉀假排泄增加,累及近端小管可以出現(xiàn)腎性糖尿,碳酸氫鹽丟失增加,腎小管性蛋白尿可以伴肉眼和鏡下血尿,腎外癥狀多晚于腎臟癥狀,其確診需要依賴腎活檢病理結(jié)果。

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