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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱(chēng)性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線(xiàn)多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱(chēng)性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2772次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實(shí)際上我們還是要糾正一個(gè)比較明確的觀點(diǎn)，我們要明確一個(gè)概念，就是風(fēng)濕不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的說(shuō)法。在比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)界里面，我們把風(fēng)濕要做區(qū)分，比如風(fēng)濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見(jiàn)的。比較多見(jiàn)的是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風(fēng)濕，是包括了整個(gè)自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說(shuō)的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過(guò)一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風(fēng)濕、風(fēng)濕結(jié)締組織的病，或者包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來(lái)講也有很多的患者，他跟我們所說(shuō)的風(fēng)濕其實(shí)是一個(gè)不太準(zhǔn)確的觀點(diǎn)。

  

  01:45
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4878次

• 骨性關(guān)節(jié)炎 類(lèi)風(fēng)濕
  對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕導(dǎo)致的骨質(zhì)退變引起的骨性關(guān)節(jié)炎早期主要是侵襲手足部位的小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致小關(guān)節(jié)部位的腫脹疼痛以及活動(dòng)受限的情況，隨著疾病的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨的損傷剝脫以及關(guān)節(jié)周邊的骨贅形成，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的粘連以及畸形的情況，并且隨著疾病的發(fā)展會(huì)侵蝕到四肢的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致大關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛以及關(guān)節(jié)的退變和畸形、融合的情況。所以類(lèi)風(fēng)濕所導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎相對(duì)于蛻變導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重，所以在疾病的早期一定要及時(shí)的就診，并且應(yīng)用藥物及時(shí)的干預(yù)以延緩疾病的發(fā)展并且要積極的鍛煉關(guān)節(jié)部位，以防止關(guān)節(jié)過(guò)早地出現(xiàn)粘連融合的情況，影響正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-31 1620次

• 類(lèi)風(fēng)濕和骨性關(guān)節(jié)炎
  類(lèi)風(fēng)濕主要是風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病，屬于自身免疫系統(tǒng)過(guò)強(qiáng)所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)部位的腫脹、疼痛情況，并且還會(huì)侵蝕到心臟，引起風(fēng)濕性的心臟疾病，并且還會(huì)引起病人的發(fā)燒，這種情況主要是風(fēng)濕熱所導(dǎo)致，主要是手足部位的小關(guān)節(jié)，主要是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性的手足部位關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛腫脹的情況，晨起時(shí)有明顯的關(guān)節(jié)僵硬的情況。而對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎，主要是關(guān)節(jié)部位蛻變所導(dǎo)致的癥狀，最開(kāi)始是出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨出現(xiàn)變形，以及小部分的鍛煉，后期會(huì)引起關(guān)節(jié)的剝脫，以及關(guān)節(jié)軟骨面下的骨質(zhì)囊變，硬化的情況，會(huì)引起關(guān)節(jié)間隙變窄，以及關(guān)節(jié)的畸形情況。所以骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病主要見(jiàn)于負(fù)重比較大的關(guān)節(jié)，特別是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)部位比較常見(jiàn)，但是它不會(huì)引起關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的僵硬，特別是晨起的情況，早期一般不會(huì)出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-30 1708次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是類(lèi)風(fēng)濕嗎
  病情分析：骨關(guān)節(jié)炎并不是類(lèi)風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕是屬于一種自身免疫性的疾病，主要是由于骨關(guān)節(jié)的破壞而形成的一種疾病。而骨關(guān)節(jié)炎是屬于一種炎癥性的變性疾病，骨關(guān)節(jié)炎是軟骨破損而造成的關(guān)節(jié)損傷，兩者之間的發(fā)病機(jī)制也有較大的不同，是屬于兩種不同的疾病。意見(jiàn)建議：要注意關(guān)節(jié)保暖:生活環(huán)境應(yīng)溫暖、通風(fēng)、陽(yáng)光充足，避免冷風(fēng)襲擊或直接空調(diào)吹風(fēng)；應(yīng)該以清淡飲食為主，營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該平衡。盡量避免喝碳酸飲料或吃辛辣、油膩和太冷的食物。應(yīng)該加強(qiáng)功能鍛煉，如體操和太極拳。
  邱勇 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-28 1401次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎是由于軟骨磨損，骨贅增生引起的退行性疾病，而風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于鏈球菌感染引起的一種感染性關(guān)節(jié)疾病。意見(jiàn)建議：骨性關(guān)節(jié)炎往往見(jiàn)中老年人，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸活動(dòng)受限，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)于中青年患者呼吸道感染以后，由鏈球菌感染引起癥狀，建議出現(xiàn)癥狀后，到醫(yī)院就診，進(jìn)行查體及實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷，對(duì)癥治療。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-16 1101次

• 骨性關(guān)節(jié)炎算風(fēng)濕嗎
  骨性關(guān)節(jié)炎不算風(fēng)濕，骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性的病變，主要是由于年紀(jì)、肥胖或者勞損等因素引起的，而風(fēng)濕中包含有風(fēng)濕的特征，兩者是不能一概而論的。上述兩種疾病都是需要盡早治療的，如果治療不及時(shí)的話(huà)都是會(huì)造成更嚴(yán)重的損傷的。在治療期間都要進(jìn)行細(xì)心的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 什么是風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  我們一般所說(shuō)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病。在關(guān)節(jié)表現(xiàn)上，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，受累關(guān)節(jié)一般不呈對(duì)稱(chēng)性，關(guān)節(jié)炎有游走性的特點(diǎn)，在短時(shí)間內(nèi)可以從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎癥過(guò)后一般不會(huì)留有關(guān)節(jié)畸形，也不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 467次