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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2739次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別

  實(shí)際上我們還是要糾正一個(gè)比較明確的觀點(diǎn)，我們要明確一個(gè)概念，就是風(fēng)濕不是一個(gè)非常準(zhǔn)確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學(xué)界里面，我們把風(fēng)濕要做區(qū)分，比如風(fēng)濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關(guān)節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風(fēng)濕，是包括了整個(gè)自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關(guān)節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內(nèi)科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風(fēng)濕、風(fēng)濕結(jié)締組織的病，或者包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學(xué)的表現(xiàn)，比較符合骨性關(guān)節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關(guān)節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風(fēng)濕其實(shí)是一個(gè)不太準(zhǔn)確的觀點(diǎn)。

  

  01:45
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4829次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕嗎
  骨性關(guān)節(jié)炎，不是類風(fēng)濕，一般骨性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)的勞損，關(guān)節(jié)的退變，有的時(shí)候是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨折，周圍就會出現(xiàn)軟骨的退變，周圍會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，從而壓迫周圍的骨組織軟組織，出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動受限。一般與患者的年齡有很大的關(guān)系，比如，患者年齡比較大，容易造成關(guān)節(jié)的退變。女性發(fā)病率比較高，特別是絕經(jīng)的婦女，她發(fā)生疾病比男性高，同時(shí)肥胖的人一般它發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的幾率是正常體重的四倍。
  語音時(shí)長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 1446次

• 骨性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕
  對于類風(fēng)濕導(dǎo)致的骨質(zhì)退變引起的骨性關(guān)節(jié)炎早期主要是侵襲手足部位的小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致小關(guān)節(jié)部位的腫脹疼痛以及活動受限的情況，隨著疾病的發(fā)展會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨的損傷剝脫以及關(guān)節(jié)周邊的骨贅形成，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的粘連以及畸形的情況，并且隨著疾病的發(fā)展會侵蝕到四肢的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致大關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛以及關(guān)節(jié)的退變和畸形、融合的情況。所以類風(fēng)濕所導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎相對于蛻變導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重，所以在疾病的早期一定要及時(shí)的就診，并且應(yīng)用藥物及時(shí)的干預(yù)以延緩疾病的發(fā)展并且要積極的鍛煉關(guān)節(jié)部位，以防止關(guān)節(jié)過早地出現(xiàn)粘連融合的情況，影響正常的關(guān)節(jié)活動。
  語音時(shí)長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-31 1605次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎是由于軟骨磨損，骨贅增生引起的退行性疾病，而風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于鏈球菌感染引起的一種感染性關(guān)節(jié)疾病。意見建議：骨性關(guān)節(jié)炎往往見中老年人，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸活動受限，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見于中青年患者呼吸道感染以后，由鏈球菌感染引起癥狀，建議出現(xiàn)癥狀后，到醫(yī)院就診，進(jìn)行查體及實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷，對癥治療。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-16 1101次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕，關(guān)節(jié)炎分為好多種，包括骨性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。骨性關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)是由于關(guān)節(jié)軟骨變性，老化導(dǎo)致骨質(zhì)增生，引起一系列的關(guān)節(jié)退行性病變。意見建議：建議注意休息，不能受風(fēng)著涼，減少活動量，避免勞累，每天晚上熱敷，還可以做理療，針灸，推拿，按摩等輔助治療，如果疼痛嚴(yán)重可以口服消炎止痛的藥物，比如布洛芬緩釋膠囊，萘普生片等。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-17 1103次

• 骨性關(guān)節(jié)炎算風(fēng)濕嗎
  骨性關(guān)節(jié)炎不算風(fēng)濕，骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性的病變，主要是由于年紀(jì)、肥胖或者勞損等因素引起的，而風(fēng)濕中包含有風(fēng)濕的特征，兩者是不能一概而論的。上述兩種疾病都是需要盡早治療的，如果治療不及時(shí)的話都是會造成更嚴(yán)重的損傷的。在治療期間都要進(jìn)行細(xì)心的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 什么是風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  我們一般所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病。在關(guān)節(jié)表現(xiàn)上，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，受累關(guān)節(jié)一般不呈對稱性，關(guān)節(jié)炎有游走性的特點(diǎn)，在短時(shí)間內(nèi)可以從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎癥過后一般不會留有關(guān)節(jié)畸形，也不會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 467次