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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個具體的，處置的一個標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復(fù)查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 53199次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38737次

• 體檢發(fā)現(xiàn)“囊腫”是怎么回事？
  ?1、因?yàn)樵隗w檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝上或者腎上有了囊腫，囊腫長在體內(nèi)的某一個臟器內(nèi)，其實(shí)它里面是液態(tài)的，就像一個小水囊一樣，一般都是先天性的，只是隨著年齡的增長而它不斷的在長大，有的長得很迅速，有的是靜止的。2、一般出現(xiàn)在肝臟、腎臟或者是卵巢，一般情況下如果它沒有壓迫鄰近的器官，沒有并發(fā)癥，都可以不用管它，肝囊腫一般是沒有明顯的癥狀的出現(xiàn)，小于5厘米那就不需要治療，同樣如果大于5厘米就要注意，出現(xiàn)癥狀的話，比如說食欲不好、惡心嘔吐，我們就需要治療。3、腎囊腫小于5厘米，我們可以觀察如果要是出現(xiàn)壓迫癥狀，要引起注意，有一種病是遺傳性的多囊腎，這個另當(dāng)別論。4、卵巢囊腫一般都發(fā)生在二十到五十歲的女性，一般都是良性的，極少惡變的。所以，觀察就可以了，如果出現(xiàn)了痛經(jīng)、腹痛，有相應(yīng)的癥狀比如發(fā)熱，那么一定要到醫(yī)院就診，這就是我們常見的囊腫。
  語音時長 2:00”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-08-27 7337次

• 支原體檢驗(yàn)報(bào)告單怎么看
  支原體是細(xì)胞外生存的最小微生物，有五類支原體對人體可致病，分別為肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體，生殖支原體以及發(fā)酵支原體。當(dāng)支原體感染后，可引起支原體肺炎、支原體泌尿生殖道感染，可以通過抽血查肺炎支原體或者是通過尿道分泌物，或者是白帶常規(guī)查白帶支原體感染情況。如果測得其值為陽性，稱為支原體感染陽性，即有支原體感染。行血清學(xué)抗原效價(jià)檢查。如果大于1:32也提示支原體感染，進(jìn)行MG鏈球菌凝集試驗(yàn)檢查，如果效價(jià)大于等于140為陽性，連續(xù)兩次四倍以上增高，有診斷支原體感染的價(jià)值。當(dāng)支原體感染時，可以給于大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，比如紅霉素，羅紅霉素，阿奇霉素或給于喹諾酮類抗生素如左氧沙星、加替沙星，莫西沙星進(jìn)行殺原體治療。
  語音時長 1:42”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-03-03 23340次

• pG1/pG2偏高23怎么回事
  病情分析：pg1/pg2值為23是正常的。pg1/pg2比值的正常值為＞7.5，這個比值主要是用來輔助診斷胃病和胃癌。比值＜3，說明患有萎縮性胃炎，且癌變的風(fēng)險(xiǎn)高。比值在3～7.5之間，可能有幽門螺桿菌感染引起的胃炎、胃潰瘍。意見建議：建議比值＜3者，要定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，預(yù)防胃癌。比值在3～7.5之間者，要服用阿莫西林、奧美拉唑、膠體果膠鉍殺滅幽門螺桿菌，治療胃炎、胃潰瘍。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-07-12 12216次

• 胃蛋白酶原pg1和pg2的正常值是多少
  病情分析：PG1正常參考范圍是60~240ng/ml；PG2正常參考范圍是0~27ng/ml。PG1，PG2升高提示胃黏膜損傷，炎癥、糜爛、消化性潰瘍等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。PG1降低提示胃黏膜分泌功能減弱，胃黏膜萎縮，腸化生、異型增生等風(fēng)險(xiǎn)增加。意見建議：患者如果在體檢中發(fā)現(xiàn)胃蛋白酶原出現(xiàn)異常，可以擇期復(fù)查，如果指標(biāo)仍然出現(xiàn)異常，必要的時候去醫(yī)院就診，做一下胃鏡等檢查，明確胃部疾病情況，再針對性的治療。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-07-05 22814次

• PGⅠ/PGⅡ偏低
  PGⅠ/PGⅡ偏低可能是多灶萎縮性胃炎導(dǎo)致，建議及時進(jìn)行藥物治療。多灶萎縮性胃炎的患者胃竇腺、胃底腺和賁門腺會發(fā)生不同程度萎縮，導(dǎo)致胃底腺的細(xì)胞分泌PGⅠ減少，而PGⅡ由胃底腺、幽門腺和近端十二指腸Brunner腺分泌，所以當(dāng)胃底腺萎縮時PGⅠ含量明顯下降，就會導(dǎo)致PGⅠ/PGⅡ偏低。建議可以遵醫(yī)囑
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 198次

• 體檢發(fā)現(xiàn)“囊腫”是怎么回事？
  ?1、因?yàn)樵隗w檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝上或者腎上有了囊腫，囊腫長在體內(nèi)的某一個臟器內(nèi)，其實(shí)它里面是液態(tài)的，就像一個小水囊一樣，一般都是先天性的，只是隨著年齡的增長而它不斷的在長大，有的長得很迅速，有的是靜止的。2、一般出現(xiàn)在肝臟、腎臟或者是卵巢，一般情況下如果它沒有壓迫鄰近的器官，沒有并發(fā)癥，都可以不用管它，肝
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 72次