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• 體檢發(fā)現肺部小結節(jié)

  很多病人也挺糾結的，因為現在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發(fā)現了一個肺部有小結節(jié)，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結節(jié)，如果是根據它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節(jié)，像這種是一個高危的結節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據冰凍，來判斷結節(jié)的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節(jié)是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節(jié)，那這種需要手術切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 53426次

• 體檢發(fā)現肺部小結節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現肺部小結節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節(jié)的大小，另外是有一個就是結節(jié)的數量，首先是個結節(jié)的大小，對于結節(jié)隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節(jié)在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節(jié)的數量，主要是多發(fā)結節(jié)和單發(fā)的結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)主要根據結節(jié)的大小，以及結節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發(fā)的結節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結節(jié)，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節(jié)有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發(fā)結節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

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  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38807次

• 體檢發(fā)現大便潛血陽性是怎么回事？
  體檢發(fā)現大便隱血試驗呈陽性，這種情況首先要排除檢查前，三天內有進食豬血、鴨血等血制品的情況。如果病人在檢查前三天沒有進食血制品，很可能是胃和腸道的出血，需要進一步了解病人是否有腹痛、腹脹等腹部不舒服的癥狀。如果病人出現有上腹痛，建議做電子胃鏡檢查，排除胃和十二指腸出血的可能性。如果病人表現為肚臍以下的區(qū)域有疼痛，則需要做電子結腸鏡檢查，來明確。引起大便潛血胃腸道的疾病常見的有胃和十二指腸的糜爛和潰瘍、胃底食管靜脈曲張破裂出血、結腸癌、胃癌等疾病。
  語音時長 01:27”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-09-24 3078次

• 體檢發(fā)現肝囊腫怎么辦？
  ?肝囊腫屬于常見疾病大部分因體檢發(fā)現的肝囊腫，都明顯癥狀可不必須管，建議半年到一年定期復查b超，觀察囊腫大小和有無臨床癥狀即可。對于已經出現壓迫癥狀的建議及時到醫(yī)院就診，肝囊腫有單發(fā)和多發(fā)的。單發(fā)的原因很多有寄生蟲引起，創(chuàng)傷引起的。多發(fā)的大部分是先天性的，而且女性更為多見，體檢發(fā)現肝囊腫應該這樣處理。一：小的囊腫可忽略，小囊腫不會影響肝功能也不會壓迫肝臟及周圍臟器，所以不會引起惡心、腹痛、腹脹等不適。不會對身體產生任何影響，臨床上大部分的肝囊腫都沒有癥狀。二：大的囊腫出現疼痛腹脹惡心等情況可行b超下囊腫穿刺抽液術。三：多發(fā)性囊腫，僅行引起癥狀的大囊腫抽液術如果病變局限于一側肝葉內可行肝葉切除，少部分病人囊腫非常多，破壞了肝組織會引起腹水、黃疸等；還會合并腎囊腫影響腎功能，這樣病人非常少見。
  語音時長 1:32”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 9006次

• 體檢發(fā)現肺動脈瓣反流怎么回事
  病情分析：健康人可能也會出現肺動脈反流的癥狀，一般不會有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，不用擔心。肺動脈反流與長期吸煙，慢性阻塞性肺心病有關，如果反流比較嚴重，可能會出現肺動脈高壓，需要及時的治療，可以進一步進行相關的檢查，明確病因。意見建議：積極的治療原發(fā)性病灶，及時的去除病因，調整好個人的生活作息和飲食習慣，避免煙酒刺激，積極的治療肺部疾病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-07-14 1502次

• 體檢發(fā)現右肺下葉見空洞影怎么回事
  病情分析：體檢發(fā)現右肺下葉見空洞影，在臨床上出現空洞比較常見的疾病有以下幾種第一，炎癥性的空洞，第二，結核性的空洞，第三，腫瘤性的空洞。意見建議：如果肺部檢查出空洞，應該立即住院進行相關的檢查，明確造成空洞出現的具體病因。如果是炎癥而導致的空洞，需要積極的抗感染治療，如果確診結核引起的空洞，需要進行抗結核治療，而腫瘤引起的空洞，需要根據患者身體的情況決定手術和放化療的方案。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-07-04 14313次

• 體檢發(fā)現“囊腫”是怎么回事？
  ?1、因為在體檢當中發(fā)現肝上或者腎上有了囊腫，囊腫長在體內的某一個臟器內，其實它里面是液態(tài)的，就像一個小水囊一樣，一般都是先天性的，只是隨著年齡的增長而它不斷的在長大，有的長得很迅速，有的是靜止的。2、一般出現在肝臟、腎臟或者是卵巢，一般情況下如果它沒有壓迫鄰近的器官，沒有并發(fā)癥，都可以不用管它，肝
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 72次

• 體檢發(fā)現肝囊腫怎么辦？
  ?肝囊腫屬于常見疾病大部分因體檢發(fā)現的肝囊腫，都明顯癥狀可不必須管，建議半年到一年定期復查b超，觀察囊腫大小和有無臨床癥狀即可。對于已經出現壓迫癥狀的建議及時到醫(yī)院就診，肝囊腫有單發(fā)和多發(fā)的。單發(fā)的原因很多有寄生蟲引起，創(chuàng)傷引起的。多發(fā)的大部分是先天性的，而且女性更為多見，體檢發(fā)現肝囊腫應該這樣處理
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 324次