問(wèn)心絞痛檢查什么
病情描述:
心絞痛檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足,多為心前區(qū)疼痛,壓榨性疼痛也可僅為胸悶。
部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死,嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動(dòng)甚至猝死??赏ㄟ^(guò)心電圖x線檢查放射性核素,選擇性冠狀動(dòng)脈造影,血管內(nèi)超聲顯像,血管鏡,超聲心動(dòng)圖等進(jìn)行檢查。
意見(jiàn)建議:
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn),就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先,我們說(shuō)心絞痛急性發(fā)作時(shí),首先要給予抗心肌缺血的藥物,臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服,每次0.5mg,1~2分鐘起效;硝酸異山梨酯可用5~10mg,舌下含服,2~5分鐘見(jiàn)效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘,可以連用3次,如果依然無(wú)效,可改為靜脈用藥。此外,還可以給予麝香保心丸舌下含服,快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加缺血區(qū)心肌供血量。此外,抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無(wú)禁忌證,β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí),聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物,抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;第三類,降低LDL-C的藥物,他汀是首選的降脂藥物;第四類,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;第五類,抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等,抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類,中藥治療,麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制,可減少心血管危險(xiǎn)事件,全面保護(hù)血管,預(yù)防心絞痛發(fā)作,改善患者生活質(zhì)量。03:50
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心絞痛吃什么藥心絞痛發(fā)作時(shí),病人首先要立即停止一切活動(dòng),平靜心情,可就地站立休息,隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片(速效救心丸10-15粒),嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無(wú)論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片,立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后10-20秒即可見(jiàn)效。心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少,此時(shí),若再遇到勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況,??烧T發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。01:47
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心絞痛檢查什么心絞痛屬于冠心病當(dāng)中的一種類型,對(duì)于心絞痛的檢查,首先應(yīng)該做一些基本的檢查,要進(jìn)行心電圖檢查。如果患者正在發(fā)生心絞痛,通過(guò)心電圖檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變,但如果患者在沒(méi)有發(fā)作心絞痛的時(shí)候,做心電圖顯示是正常的,需要進(jìn)行心臟彩超的檢查,要看一下心腔結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動(dòng)、心臟功能有沒(méi)有問(wèn)題。另外有必要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,要發(fā)現(xiàn)患者有沒(méi)有心肌缺血的改變,有沒(méi)有心律失常的情況。如果患者平時(shí)心絞痛發(fā)作不頻繁,為了明確診斷可以進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方法,誘發(fā)心肌缺血看沒(méi)有心機(jī)缺血的情況。另外針對(duì)心絞痛還可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈強(qiáng)ct檢查,看冠狀動(dòng)脈血管效到底有沒(méi)有狹窄、狹窄程度如何。如果證實(shí)有狹窄,下一步就有必要進(jìn)行動(dòng)脈造影檢查,通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,能夠動(dòng)態(tài)的、多個(gè)角度的來(lái)觀察觀冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,這樣才能夠決定下一步如何治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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心絞痛檢查心絞痛的檢查主要通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查和相關(guān)的輔助檢查。輔助檢查包括12導(dǎo)聯(lián)或者18導(dǎo)聯(lián)的心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白檢查,心臟彩超,心臟ECT檢查,冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CT造影等檢查。心絞痛的患者通過(guò)上述的這些檢查,可以了解冠脈狹窄的程度。對(duì)于冠脈重度狹窄的患者,要行冠脈支架植入術(shù)。對(duì)于冠脈中度狹窄的患者,可以進(jìn)行藥物的治療。心絞痛的患者可給予抗血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,減少心肌耗氧量等藥物的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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心絞痛需要檢查什么病情分析:心絞痛需要檢查的項(xiàng)目主要有:12導(dǎo)聯(lián)心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白,血常規(guī),甲狀腺功能,腎功能,血脂,胸部正側(cè)位片,心臟彩超,必要的時(shí)候還要行冠脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影檢查。意見(jiàn)建議:一旦確診心絞痛,應(yīng)該進(jìn)行生活方式的干預(yù),低鹽低脂飲食,避免過(guò)度的勞累和熬夜,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物治療。
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心絞痛怎樣檢查心絞痛患者的檢查首先應(yīng)該要進(jìn)行心電圖的檢查,可以做運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),可以做一個(gè)心臟彩超,另外如果癥狀典型,最好還是要做冠脈造影檢查,因?yàn)楣诿}造影檢查可以明確血管狹窄的程度,可以評(píng)估到底是否需要進(jìn)行冠脈支架植入治療?還是只需要進(jìn)行藥物保守治療。
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怎樣檢查心絞痛當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時(shí),建議前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。目前來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外,還可以進(jìn)行多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時(shí)再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來(lái)進(jìn)行綜合性判斷。臨床上常用來(lái)
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心絞痛心梗檢查什么心絞痛的患者一般首選心電圖檢查,針對(duì)ST段和T波改變進(jìn)行評(píng)估,在結(jié)合患者既往病史,臨床表現(xiàn)可以明確患者病情。心肌梗死檢查:目前臨床上針對(duì)心肌梗死檢查首先入院后急查心肌酶,同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,患者一般出現(xiàn)心肌酶TNT,TNI,CK-MB高于正常值的3倍以上,心電圖出現(xiàn)ST段抬高,出現(xiàn)墓碑樣改變。如果想