問急性心肌梗死需做哪些檢查
病情描述:
急性心肌梗死需做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)生了心肌梗死,需要盡快趕到醫(yī)院,之后盡快行心電圖檢查了解患者的梗死范圍,然后做心臟彩超檢查排除一些主動(dòng)脈夾層的情況,完善心肌酶還有D二聚體的檢查以了解患者是否有肺栓塞的可能,急診冠脈造影明確血管狹窄情況,必要時(shí)進(jìn)行支架或者搭橋治療。
意見建議:
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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急性心肌梗死需做哪些檢查對(duì)于急性心肌梗死的患者來說,需要做的檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)方面的檢查。體格檢查主要包括聽診和心電圖,往往急性心肌梗死的患者會(huì)有心音減弱、心率加快,甚至可能會(huì)出現(xiàn)奔馬律。而如果合并有心臟破裂,室間隔穿孔,乳頭肌功能不全,還可能出現(xiàn)心臟的雜音。心電圖檢查,主要就是看一下有沒有心肌梗死的典型心電圖改變。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括抽血化驗(yàn),血常規(guī),電解質(zhì),肝腎功能,心肌酶。血常規(guī)一般有可能會(huì)有白細(xì)胞升高,c反應(yīng)蛋白的升高。而電解質(zhì)往往是正常的肝腎功能,有可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常。心肌酶,急性心肌梗死患者超過四個(gè)小時(shí)以上,心肌酶往往會(huì)升高。而影像學(xué)方面的檢查,主要包括心臟彩超、x線胸片檢查。心臟彩超檢查價(jià)值比較大,主要是看心臟功能,再就是心室壁運(yùn)動(dòng)情況。關(guān)鍵的是要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的部位及程度,這樣才能夠指導(dǎo)下一步的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
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心肌梗死做哪些檢查對(duì)于目前高度考慮存在心肌梗死患者,一定要做一下心電圖以及心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查,心梗的患者往往會(huì)伴隨有心電圖的動(dòng)態(tài)演變,心肌酶學(xué)會(huì)出現(xiàn)升高。相對(duì)而言比較特異的是肌酸激酶同工酶以及像肌鈣蛋白I或者是肌鈣蛋白T這樣的指標(biāo),而像肌紅蛋白雖然特異性不高,但是它一般會(huì)在起病后兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)升高,它是升高最早的一個(gè)心肌酶,有助于在早期確診心肌梗死。除此之外,對(duì)于存在心肌梗死的患者,建議患者也應(yīng)當(dāng)做一下超聲心動(dòng)圖,可以了解患者目前是否存在心衰,有沒有心包積液,還可以用于診斷是否存在室壁瘤,或者是有沒有存在乳頭肌功能失調(diào)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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急性心肌梗死需要做哪些檢查病情分析:首先先要詢問有沒有冠心病的危險(xiǎn)因素和誘因,有沒有高血壓,糖尿病病史,或者是有吸煙等不良的生活習(xí)慣,有沒有過重體力勞動(dòng),情緒激動(dòng),飽餐等。意見建議:心電圖檢查是必不可少的,心肌梗死病人的心電圖可出現(xiàn)特征性和動(dòng)態(tài)性的改變。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)在發(fā)病后的24到48個(gè)小時(shí)后,C反應(yīng)蛋白增高,可持續(xù)1到3周。超聲心動(dòng)圖檢查能夠可靠地確定梗死部位和范圍。
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急性心肌梗死應(yīng)如何檢查病情分析:急性心肌梗死的患者一旦出現(xiàn)了臨床癥狀就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行救治,可以先進(jìn)行心電圖的檢測(cè)以及實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè),根據(jù)患者的癥狀和體征以及輔助檢測(cè)的結(jié)果就能夠明確診斷了。意見建議:等患者癥狀平穩(wěn)以后再需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。在此期間患者一定要臥床休息,避免勞累和熬夜,還要注意飲食的調(diào)理,可以吃一些清淡易消化的食物。
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急性心肌梗死應(yīng)該做哪些檢查?急性心肌梗死患者的檢查著是包括體格檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查還有影像學(xué)方面的檢查。體格檢查包括聽診,往往急性心肌梗死的患者,會(huì)有心音減弱、心率加快,甚至可能出現(xiàn)奔馬律,如果合并有心臟破裂、室間隔穿孔,乳頭肌功能不全,那么還會(huì)出現(xiàn)心臟的雜音,另外要進(jìn)行心電圖檢查,心電圖檢查主要就是,看一下有沒有心肌梗死的典型心
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亞急性心肌梗死是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期,心梗都是急性發(fā)作,只有陳舊性心梗和急性心梗之分,心肌梗死在病理上被定義為長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死,是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛,疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等,最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時(shí)會(huì)