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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7735次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61686次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查?
  急性心肌梗死時(shí)，首先要做的檢查就是心電圖，而且需要做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，通過(guò)心電圖可以判斷急性心肌梗死為ST段抬高性心肌梗死，或?yàn)榉荢T段抬高性心肌梗死。如果為ST段抬高性心肌梗死，則可根據(jù)心電圖的表現(xiàn)初步判斷梗死的部位，例如II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，可考慮為下壁心肌梗死；V1至V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可考慮為廣泛前壁心肌梗死；I導(dǎo)聯(lián)、AVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮為高側(cè)壁心肌梗死；V3R-V5R，ST段抬高，考慮為右室心肌梗死。其次，急性心肌梗死還需要急查心肌損傷標(biāo)志物，觀察心肌酶及心肌肌鈣蛋白的動(dòng)態(tài)變化，急性心肌梗死發(fā)病4-6小時(shí)后，心肌肌鈣蛋白可升高，24小時(shí)-48小時(shí)可到達(dá)頂峰，同時(shí)可維持7-10天。急性心肌梗死的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動(dòng)脈造影，它可以清晰的判斷罪犯血管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-05-08 2997次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查
  急性心梗的患者到醫(yī)院以后是需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查的。主要就是應(yīng)用心電圖的檢測(cè)會(huì)提示有心臟缺血以及心肌梗死的范圍，還要進(jìn)行心臟標(biāo)志物的檢測(cè)，這樣是能夠反映心臟功能和心血管炎癥以及心臟組織損傷?；蛘呤沁M(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)，也是能夠明確診斷疾病的。除此之外還需要進(jìn)行血常規(guī)以及心肌酶的檢測(cè)。一旦被確診患有心梗以后，一定要進(jìn)行積極的治療，可以應(yīng)用溶栓的治療方法以及冠狀動(dòng)脈介入治療?；颊咴谥委熎陂g一定要絕對(duì)的臥床休息，而且還要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜整潔。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-19 2117次

• 確診心肌梗死要做哪些檢查
  病情分析：想要明確患者是不是心肌梗死，建議其可以檢查心肌酶以及冠脈造影，如果目前不具備做冠脈造影的能力，那么建議患者可以觀察心電圖有沒(méi)有動(dòng)態(tài)演變，結(jié)合看心肌酶是否存在升高的情況，尤其是肌鈣蛋白升高，特異性會(huì)更高一些。意見(jiàn)建議：對(duì)于高度懷疑是心肌梗死的患者，要緊急行冠脈介入治療。同時(shí)無(wú)論是在術(shù)前還是在術(shù)后，要注意觀察心電圖的變化，患者要按時(shí)口服相關(guān)的抗血小板的藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-07-19 1301次

• 急性心肌梗死需要做支架手術(shù)嗎
  病情分析：急性的心肌梗死患者應(yīng)該行支架治療。急性心肌梗死分為st段抬高型的心肌梗死和非st段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型的心肌梗死應(yīng)該用抗凝以及抗血小板聚集的藥物為主。而對(duì)于sT段抬高型的心肌梗死需要介入治療。意見(jiàn)建議：要做到戒煙戒酒。吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)該控制好血壓，血脂，血糖。不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，要保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1401次

• 確診心肌梗死要做哪些檢查
  首先要根據(jù)臨床癥狀初步的判斷是否符合心肌梗死的癥狀。心肌梗死的患者，胸部疼痛會(huì)持續(xù)半小時(shí)以上，含服硝酸甘油不能夠緩解疼痛。進(jìn)行心電圖以及心臟彩超的檢查，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的ST段抬高，同時(shí)檢查肌鈣蛋白，肌鈣蛋白升高，可以確診為心梗。首先建議要積
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 急性心肌梗死應(yīng)該做哪些檢查？
  急性心肌梗死患者的檢查著是包括體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查還有影像學(xué)方面的檢查。體格檢查包括聽(tīng)診，往往急性心肌梗死的患者，會(huì)有心音減弱、心率加快，甚至可能出現(xiàn)奔馬律，如果合并有心臟破裂、室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，那么還會(huì)出現(xiàn)心臟的雜音，另外要進(jìn)行心電圖檢查，心電圖檢查主要就是，看一下有沒(méi)有心肌梗死的典型心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 180次