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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無(wú)菌性壞死，是一種比較常見(jiàn)的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當(dāng)股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來(lái)，就是股骨頭整個(gè)力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個(gè)時(shí)候，得不到及時(shí)的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說(shuō)的股骨頭壞死。

  

  01:16
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 11316次

• 股骨頭壞死導(dǎo)致什么

  股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛，走路可能會(huì)有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候，才會(huì)有一些疼痛，所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候，因?yàn)榫植康膲毫υ龈?，局部的水腫明顯會(huì)造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了，可能會(huì)需要藥物干預(yù)，或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候，因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè)，并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，所以這時(shí)候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限，最常見(jiàn)的就是穿鞋穿襪子不行了，沒(méi)法蹲下來(lái)了，沒(méi)法上廁所了，甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。

  

  01:18
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-30 2759次

• 股骨頭壞死拍什么片子
  股骨頭壞死可進(jìn)行X光片、CT、核磁共振以及核素骨掃描檢查，這些檢查有各自的優(yōu)勢(shì)和作用。核素骨掃描對(duì)于診斷早期股骨頭壞死的敏感性很高，但是需要與其他的髖關(guān)節(jié)疾病進(jìn)行鑒別，可用于篩查病變以及尋找多部位壞死病灶。核磁共振是目前國(guó)際上公認(rèn)的早期診斷股骨頭壞死的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于Ⅱ期、Ⅲ期股骨頭壞死病變的患者，ct檢查可以清楚的顯示壞死病灶的邊界、面積、硬化帶、病灶自行修復(fù)以及軟骨下骨情況，并且在顯示軟骨下骨骨折的清晰度與陽(yáng)性率，優(yōu)于核磁共振以及x光片檢查，加用二維重建可顯示股骨頭冠狀位整體情況。因此對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)病灶診斷方面，核磁共振和核素骨掃描較為理想，而對(duì)于中晚期已經(jīng)確診的骨頭壞死，可以使用ct和x線檢查了解病變范圍，ct在確定病灶以及選擇治療方法上優(yōu)于x光片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 5144次

• 股骨頭壞死片子怎么看
  股骨頭壞死片子主要是看骨關(guān)節(jié)內(nèi)部是否有磨損，或者有明顯變形、彎曲等的情況。下面是對(duì)股骨頭壞死的詳細(xì)介紹：股骨頭壞死是一種缺血壞死，是一種發(fā)病隱匿性的疾病。病人突然出現(xiàn)的癥狀，往往是在實(shí)際患病數(shù)月甚至數(shù)年之后。一旦出現(xiàn)病癥，預(yù)示著疾病已經(jīng)發(fā)展到了一定程度，也就是說(shuō)病程已經(jīng)比較長(zhǎng)了。在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常能夠遇見(jiàn)一些病人，雙側(cè)股骨頭缺血壞死，一側(cè)有癥狀甚至很重。而且另一側(cè)的核磁共振上，雖然已明顯顯示骨頭壞死，但還沒(méi)有出現(xiàn)病癥，往往經(jīng)過(guò)數(shù)月或者數(shù)年癥狀才會(huì)出現(xiàn)。也就是說(shuō)股骨頭缺血壞死發(fā)病可能是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)或者不對(duì)稱(chēng)的，一側(cè)是雙期或者三期，而一側(cè)可以是一期或者是兩期甚至是三期。各期壞死范圍也可以不一致，壞死面積占股骨頭面積可能是12%以下，也可能是15%到30%，也可能是大于30%。一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，壞死范圍相對(duì)于固定，一般也不會(huì)擴(kuò)張，而病變程度將不斷的發(fā)展，也就是說(shuō)病變程度將沿著一期、二期、三期、四期的方向不斷的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2387次

• 股骨頭壞死拍什么片子
  股骨頭壞死全稱(chēng)叫做股骨頭缺血壞死的，輔助檢查手段是根據(jù)股骨頭缺血壞死的程度為準(zhǔn)的，早期發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)確率最高的是做髖核磁共振檢查的，第二次就是做髖關(guān)節(jié)ct檢查的，中晚期的股骨頭壞死可以拍攝普通髖關(guān)節(jié)片子復(fù)查的。股骨頭是個(gè)立體的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，普通片子它只是二維平面圖，會(huì)因?yàn)橹丿B影像的遮擋干擾無(wú)法發(fā)現(xiàn)早期輕度的囊性改變，換句話說(shuō)就是無(wú)法發(fā)現(xiàn)特殊部位的輕度股骨頭壞死的，診斷率比較低，ct的優(yōu)勢(shì)在于它是斷層一層層薄掃描骨質(zhì)的，而做核磁共振可以清晰看到早期股骨頭內(nèi)部缺血改變和關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜的病變改變的，所以更早更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 2805次

• 股骨頭壞死看什么科
  病情分析：股骨頭壞死患者去醫(yī)院就診的話，一般建議是看骨科。如果醫(yī)院規(guī)模較大，骨科分類(lèi)較細(xì)，也可以在骨關(guān)節(jié)科就診。意見(jiàn)建議：建議髖關(guān)節(jié)以及大腿、膝關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)期疼痛的患者要盡早去醫(yī)院就診，盡早通過(guò)X線以及核磁共振檢查明確診斷。根據(jù)股骨頭壞死的分期，建議患者采取保守治療、保髖手術(shù)以及髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)處理，以期最大程度的緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-09-07 1103次

• 股骨頭壞死片子怎么看
  股骨頭壞死片子主要是看骨關(guān)節(jié)內(nèi)部是否有磨損，或者有明顯變形、彎曲等的情況。下面是對(duì)股骨頭壞死的詳細(xì)介紹：股骨頭壞死是一種缺血壞死，是一種發(fā)病隱匿性的疾病。病人突然出現(xiàn)的癥狀，往往是在實(shí)際患病數(shù)月甚至數(shù)年之后。一旦出現(xiàn)病癥，預(yù)示著疾病已經(jīng)發(fā)展到了一定程度，也就是說(shuō)病程已經(jīng)比較長(zhǎng)了。在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 422次

• 股骨頭壞死片子怎么看
  股骨頭壞死的診斷過(guò)程中，影像學(xué)檢查尤其是X光片、MRI等發(fā)揮著關(guān)鍵作用。通過(guò)這些片子，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷病情，制定治療方案。股骨頭壞死在X光片上通常表現(xiàn)為股骨頭密度的改變，可能出現(xiàn)囊性變、硬化帶或新月征等特征性表現(xiàn)。MRI則能更早地發(fā)現(xiàn)股骨頭
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次